Volume 44, Number 1, Spring 2025 Inégalités sociales et santé mentale : apports, défis et contraintes de la recherche qualitative Guest-edited by Audrey Lachance, Patricia Dionne, Anne-Marie Tougas and Audrey Dupuis

FR:

Plusieurs facteurs contribuant à l’anxiété en situation de choix de carrière chez les jeunes ont été identifiés à ce jour, mais les écrits scientifiques se sont peu intéressés au milieu socioéconomique. Dans le cadre d’une recherche qualitative portant sur la prévention de l’anxiété en situation de choix de carrière, un programme de counseling de carrière groupal a été développé et implanté dans quatre écoles de milieux socioéconomiques variés. À partir de l’enregistrement des rencontres des groupes (n = 27), de journaux de bord (n = 157) et d’entretiens individuels (n = 22), une analyse de l’activité qui se déroule dans les groupes a été réalisée en mobilisant trois stratégies complémentaires : l’analyse thématique, la matrice à condensés et l’analyse en mode écriture. Cet article expose certains résultats qui montrent des différences sur le plan de l’anxiété en situation de choix de carrière selon le milieu socioéconomique. Il expose les différences relevées et discute de l’apport de l’analyse de l’activité d’un groupe pour éclairer la relation entre les inégalités socioéconomiques et la santé mentale.

EN:

Several factors contributing to anxiety in career choice situations among young people have been identified to date, but scientific literature has paid little attention to socioeconomic background. As part of a qualitative research on the prevention of anxiety in career choice situations, a group career-counselling programme was developed and implemented in four schools from diverse socioeconomic backgrounds. Based on recordings of group meetings (n = 27), logbooks (n = 157) and individual interviews (n = 22), an analysis of the activity taking place in the groups was carried out using three complementary strategies: thematic analysis, condensed matrix and writing mode analysis. This article presents some results that show differences in anxiety levels when choosing a career depending on socioeconomic background. It presents the differences identified and discusses the contribution of group activity analysis in understanding the relationship between socioeconomic inequalities and mental health.

FR:

Ce texte nourrit l’ambition de susciter la réflexion du lectorat au regard de la conduite d’un entretien qualitatif avec des infirmières dont l’intégrité psychologique et professionnelle fut atteinte en raison d’un épisode de violence en milieu de travail ayant entraîné un arrêt de travail. Le dispositif méthodologique, le souci éthique ainsi que la posture épistémologique de la personne chercheuse ou chargée d’entretiens dans le contexte particulier de cette recherche ont fait émerger une réflexion approfondie sur le sens et la conduite de l’entretien. La motivation compassionnelle exigée pour poursuivre de tels entretiens a fait naître une nouvelle proposition conceptuelle autour de l’invitation. Une posture de la personne chercheuse invitée, crédible et transparente afin de faire alliance avec la participante. L’invitation comme posture compatissante favorisera la participation à une co-naissance du récit vécu et délivré dans un consentement validé ainsi que dans un accueil vigilant et continu. Le partage d’un « fonds commun d’humanité » entraîne alors une possible croissance réciproque, soit la conversion du regard de la personne chercheuse et un soutien empreint de considération pour l’unicité de la participante.

EN:

This article aims to stimulate reflection among readers regarding the conduct of qualitative interviews with nurses whose psychological and professional integrity was compromised due to a workplace violence incident that led to time off work. The methodological framework, ethical considerations, and epistemological stance of the researcher or interviewer in this specific research context prompted a deep reflection on the meaning and practice of the interview process. The compassionate motivation required to carry out such interviews gave rise to a new conceptual proposition centered on the notion of invitation. This involves adopting a posture of the researcher as an invited, credible, and transparent presence, fostering an alliance with the participant. The invitation, as a compassionate stance, encourages participation in a co-creation of the lived and narrated experience, delivered through validated consent and sustained, vigilant receptivity. Sharing a “common ground of humanity” thus opens the possibility for mutual growth—transforming the researcher’s perspective and offering support marked by genuine consideration for the participant’s uniqueness.

FR:

Cet article explore les effets subjectifs, tant personnels que professionnels, vécus par une professionnelle de la santé mentale dans un hôpital chilien durant la pandémie de COVID-19. L’objectif est de démontrer la pertinence de la recherche qualitative pour donner la parole aux personnes qui se trouvent en situation d’inégalité en raison de leur activité professionnelle. La méthodologie repose sur un dispositif de recherche clinique incluant des entretiens semi-dirigés et un groupe de discussion centré sur l’expérience vécue, en distinguant les dimensions sociales, organisationnelles et personnelles de cette expérience. L’article se base sur l’étude de cas d’une travailleuse ayant participé à toutes les étapes du dispositif méthodologique. Les résultats de l’analyse sont structurés autour de thèmes principaux, tels que le manque de reconnaissance sociale et organisationnelle des professionnels de la santé mentale, la nécessité de stratégies d’inventivité face aux contraintes bureaucratiques et l’impact psychologique de la pandémie sur les travailleurs de première ligne. La discussion met en lumière comment la recherche qualitative peut remplir une fonction psychologique de compensation en offrant un espace d’expression et de reconnaissance pour les groupes vulnérables. En conclusion, l’article souligne l’importance de la recherche qualitative pour comprendre les relations complexes entre travail et santé, et pour révéler les inégalités sociales au sein des institutions de santé, particulièrement en période de crise sanitaire.

EN:

This article explores the subjective effects, both personal and professional, experienced by a mental health professional in a Chilean hospital during the COVID-19 pandemic. The aim is to demonstrate the relevance of qualitative research in giving a voice to people who find themselves in situations of inequality due to their professional activity. The methodology is based on a clinical research design that includes semi-structured interviews and a focus group discussion centred on lived experience, distinguishing between the social, organisational and personal dimensions of this experience. The article is based on a case study of a worker who participated in all stages of the methodological process. The results of the analysis are structured around key themes, such as the lack of social and organisational recognition of mental health professionals, the need for creative strategies to deal with bureaucratic constraints, and the psychological impact of the pandemic on frontline workers. The discussion highlights how qualitative research can fulfil a psychological compensatory function by providing a space for expression and recognition of vulnerable groups. In conclusion, the article emphasises the importance of qualitative research in understanding the complex relationships between work and health, and in revealing social inequalities within healthcare institutions, particularly during a health crisis.

FR:

Cet article présente une réflexion sur la mobilisation de catégories diagnostiques médico-psychologiques dans le cadre d’études qualitatives. Nous proposons une analyse réflexive des approches qui tendent à mettre au centre de leurs recherches les grilles diagnostiques comme manière de saisir les individus et leurs défis. À partir de lectures et travaux autour de ces objets, ce texte offre : 1) un bref rappel de la constitution de la sociologie de la santé mentale et de la place des catégories diagnostiques dans ce sous-champ sociologique; 2) une série de réflexions critiques sur la mobilisation de ces catégories dans la production scientifique contemporaine en sciences sociales; 3) des propositions pour prendre en compte de façon pertinente les effets de la mobilisation de catégories médico-psychologiques dans les différentes étapes du processus de recherche.

EN:

This article discusses the use of medical-psychological diagnostic categories in qualitative studies. We offer a reflective analysis of approaches that tend to frame their studies around diagnostic categories as a way of understanding individuals and their challenges. Based on scientific literature and our own scholarship on these topics, this text offers 1) a brief overview of developments in the subfield of mental health sociology and the place of diagnostic categories within it; 2) a series of critical comments on the use of these categories in contemporary scientific production in the social sciences; 3) proposals for taking into account in a relevant way the effects of the use of medical-psychological categories at the different stages of the research process.

FR:

À la suite d’une demande de la part de Médecins du Monde, nous avons réalisé une recherche participative pour mieux comprendre la réalité des soignants offrant des soins aux personnes migrantes à statut précaire (PMSP). Les soignants ont été rencontrés lors de groupes de discussion (n=12) et d’entretiens en profondeur (n=8) afin d’explorer les spécificités de leur pratique et les répercussions sur leur santé mentale. Leurs propos ont été analysés sous l’angle de la phénoménologie critique, ce qui a permis de révéler : 1) les défis de cette pratique à la lumière des contraintes institutionnelles et politiques en place; 2) les réalités psychiques occasionnées par le contact avec la détresse des PMSP. Nos résultats sont analysés à la lumière de l’influence des déterminants structurels de la santé affectant la réalité quotidienne des PMSP et par ricochet celle des soignants travaillant auprès de cette population. Cet article contribue à enrichir la littérature francophone en santé publique en explorant les défis liés à la recherche qualitative auprès de populations marginalisées sujettes à vivre des inégalités sociales.

EN:

Following a request from Médecins du Monde, we conducted a participatory research to better understand the reality of caregivers providing care to migrants with precarious status (PMSP). Caregivers were interviewed in focus groups (n = 12) and in-depth interviews (n = 8) to explore the specificities of their practice and the impact on their mental health. Their comments were analysed from a critical phenomenological perspective, which revealed: 1) the challenges of this practice in light of the institutional and political constraints in place; 2) the psychological consequences of contact with the distress of PMSP. Our results are analysed in light of the influence of structural determinants of health affecting the daily reality of PMSPs and, by extension, that of caregivers working with this population. This article contributes to the French-language literature on public health by exploring the challenges associated with qualitative research among marginalised populations subject to social inequalities.

FR:

Le photovoix est une méthode de recherche qualitative qui produit des photographies communautaires et, ce faisant, contribue au rééquilibre des pouvoirs et offre aux personnes participantes une plus grande liberté créative. Dans une recherche critique émancipatrice, cette méthode a été utilisée pour comprendre l’expérience d’accessibilité au quotidien des personnes ou des parents d’enfants en situation de handicap ayant des chiens-guides ou des chiens d’assistance. Cet article a pour but de décrire l’adaptation de cette méthode pour favoriser des échanges authentiques entre le groupe participatif et la chercheuse, respectant leurs besoins et abordant les inégalités sociales inhérentes à la recherche conventionnelle. Il identifie par le fait même des adaptations nécessaires pour rendre la recherche qualitative accessible et inclusive, tout en valorisant la voix des populations traditionnellement marginalisées afin qu’elles se sentent confortables et respectées.

EN:

Photovoice is a qualitative research method that produces community photographs and, in doing so, contributes to rebalancing power and offering participants greater creative freedom. In critical emancipatory research, this method has been used to understand the everyday accessibility experience of people or parents of children with disabilities who have guide dogs or assistance dogs. This article aims to describe how this method was adapted to promote authentic exchanges between the participatory group and the researcher, respecting their needs and addressing the social inequalities inherent in conventional research. It identifies the adaptations needed to make qualitative research accessible and inclusive, while valuing the voices of traditionally marginalised populations so that they feel comfortable and respected.

FR:

Le photovoix, une approche participative émancipatrice invitant les personnes participantes à documenter un thème d’intérêt à travers la prise de photographies, a connu un essor appréciable ces dernières années. Cependant, son utilisation et sa documentation demeurent rares dans l’exploration d’enjeux de santé mentale en contexte francophone. Cet article vise à combler ce manque de connaissances par la mise en évidence de certaines des affordances – ou possibilités – scientifiques et sociales de l’approche dans un cadre de promotion de la santé mentale. Il s’appuie pour cela sur le retour d’expériences et les réflexions issus de deux projets de recherche conduits en ligne pendant la pandémie de COVID-19 avec des populations marginalisées, notamment les aînés et les jeunes de la communauté lesbienne, gaie bisexuelle, trans, queer et autres minorités sexuelles et de genre (LGBTQ+) au Québec. Sur le plan scientifique, ces travaux révèlent que le photovoix permet de générer une connaissance contextualisée, humanisée et affective. Sur le plan social, ces recherches mettent en évidence la possibilité d’engendrer des safe spaces, une meilleure connaissance de soi, de la résilience et un débat sociétal. En abordant également les défis de cette approche, cet article démontre que le photovoix est un processus de recherche basé sur la co-construction, capable de contribuer à une meilleure connaissance de la santé mentale, d’infléchir les regards sur cette dernière et de promouvoir la justice sociale.

EN:

Photovoice, an emancipatory, participatory approach that invites participants to document a topic of interest through photography, has grown significantly in recent years. However, its use and documentation remain rare in the exploration of mental health issues in a French-speaking context. This article aims to fill this knowledge gap by highlighting some of the scientific and social affordances – or possibilities – of the approach in a mental health promotion setting. To this end, it draws on feedback and reflections from two online research projects conducted during the COVID-19 pandemic with marginalised populations, including older adults and young people from the lesbian, gay, bisexual, transgender, queer and other sexual and gender minorities (LGBTQ+) community in Québec. From a scientific perspective, this work reveals that photovoice can generate contextualised, humanised and emotional knowledge. From a social perspective, this research highlights the possibility of creating safe spaces, greater self-awareness, resilience and societal debate. By also addressing the challenges of this approach, this article demonstrates that photovoice is a co-constructed research process. It shows how photovoice can contribute to deepening our understanding of mental health, shifting its perceptions, and promoting social justice.