Planification de l’implantation du journal de bord comme stratégie d’humanisation aux soins intensifs adultes Planning the Implementation of the ICU Diary as a Strategy for Humanizing Adult Intensive Care

Résumé

Introduction : L’hospitalisation en unité de soins intensifs (USI) peut entraîner des séquelles physiques, psychologiques, cognitives et sociales significatives pour les personnes recevant des soins de santé (PRSS). Bien que le journal de bord soit reconnu pour son impact positif sur les résultats en matière de santé, son utilisation adaptée aux USI québécoises, au Canada, reste rare, soulignant le besoin d’un cadre méthodologique pour guider la planification de son implantation. Objectif : Décrire les étapes d’un projet de planification de l’implantation du journal de bord dans une USI adulte d’un hôpital quaternaire de la ville de Québec, dans une perspective d’approche centrée sur la personne comme stratégie d’humanisation des soins. Démarche : La planification de l’implantation du journal de bord s’est appuyée sur 13 des 14 étapes du Quality Implementation Framework (QIF). L’intervention concerne des PRSS de ≥ 18 ans ayant séjourné ≥ 48 heures à l’USI et ayant présenté un délirium ou une intubation prolongée de plus de 24 heures. Évaluation : La planification de l’implantation a couvert les domaines suivants du QIF : évaluation et préparation initiales; engagement et soutien des parties prenantes; recrutement et formation; planification de la mise en oeuvre; suivi et évaluation. Discussion et conclusion : Ce projet a montré l’importance de l’engagement du personnel soignant, de l’analyse du contexte et de la flexibilité des parties prenantes. Il constitue un exemple d’application permettant d’intégrer une intervention fondée sur des données probantes tout en générant des apprentissages contextuels pendant sa mise en oeuvre, contribuant ainsi à réduire l’écart entre les connaissances théoriques et leur application.

Mots-clés :

• science de l’implantation,
• unités de soins intensifs,
• journaux de bord aux soins intensifs,
• soins centrés sur le patient,
• cadre d’implantation,
• pratique basée sur les preuves

Abstract

Introduction: Hospitalization in an intensive care unit (ICU) can lead to significant physical, psychological, cognitive, and social consequences for patients. While ICU diary is known for its therapeutic potential, its implementation tailored to Quebec’s ICUs in Canada remains rare, highlighting the need for a methodological framework to guide its planning implementation. Objective: Describe the steps of planning the implementation of an ICU diary in an adult ICU at a quaternary hospital in Quebec City, focusing on a person-centered approach perspective as a strategy for humanizing care. Procedure: The planning of the implementation of the diary followed 13 of 14 steps of the Quality Implementation Framework (QIF). The intervention concerns patients aged ≥ 18 years who had stayed ≥ 48 hrs in the ICU and had experienced delirium or prolonged intubation for > 24 hrs. Evaluation: The planning of the implementation covered the following areas: initial assessment and preparation, stakeholder engagement and support, recruitment and training, implementation planning, monitoring and evaluation. Discussion and Conclusion: This project highlighted the importance of healthcare staff engagement, context analysis, and the flexibility of stakeholders. It serves as an example of an application that integrates an evidence-based intervention while generating contextual learning during its implementation, thereby helping to bridge the gap between theoretical knowledge and its practical application.

Keywords:

• implementation science,
• intensive care units,
• ICU diaries,
• patient-centered care,
• implementation framework,
• evidence-based practice