Résumés
Résumé
L’objectif de cet article est de présenter les résultats d’une étude portant sur le point de vue des préposées aux bénéficiaires sur le développement d’une initiative organisationnelle en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), celle des « micro-milieux adaptés ». Nous avons réalisé 28 entrevues semi-dirigées auprès de préposées, autour de deux thématiques : les conséquences organisationnelles d’un tel développement pour leur pratique, et leur perception d’avoir (ou non) développé une spécialisation dans le cadre des micro-milieux. Nos résultats mettent de l’avant la prédominance de problématiques organisationnelles classiques en CHSLD (manque de main-d’oeuvre, faible sentiment de reconnaissance, etc.) malgré une initiative qui promettait d’être participative et valorisante.
Mots-clés :
- micro-milieux,
- préposées aux bénéficiaires,
- résidents,
- spécialisation,
- CHSLD
Abstract
This article presents the results of a study examining nurse aides’ perspectives on the development of an organizational initiative in long-term care centres (CHSLDs) termed “adapted micro-environments.” We conducted 28 semi-structured interviews with nurse aides around two themes: the organizational consequences of such a development for their practice, and their perception of developing (or not) a specialization within these micro-environments. Despite an initiative that promised to be participatory and rewarding, our results highlight the predominance of classic organizational issues in CHSLDs (e.g., staff shortages, poor recognition).
Keywords:
- micro-environments,
- nurse aides,
- residents,
- specialization,
- CHSLD
Parties annexes
Bibliographie
- Anderiesen, Hester, Erik J. A. Scherder, Richard H. M. Goossens et al., 2014 « A systematic review – physical activity in dementia: the influence of the nursing home environment », Applied ergonomics, vol. 45, no 6 : 1678-1686.
- Aubry, Francois, 2020 « L’emprise idéologique en contexte gériatrique au Québec. Accroissement des normes de qualité et culpabilisation des préposés », Nouvelle revue de psychosociologie, 29 : 89-100.
- Aubry, Francois et Yves Couturier, 2014 Préposés aux bénéficiaires et aides-soignantes. Entre domination et autonomie. Québec, Presses de l’Université du Québec.
- Aubry, Francois et Yves Couturier, 2018 « Regard critique sur l’imposition des normes de qualité en CHSLD : le cas spécifique de l’approche milieu de vie », Intervention, 148 : 83-90.
- Aubry, Francois, Yves Couturier et Flavie Lemay, 2020 Les organisations de soins de longue durée. Points de vue scientifiques et critiques sur les CHSLD et les EHPAD, Montréal, Presses de l’Université de Montréal.
- Aubry, Francois et Isabelle Feillou, 2020 « Con experiencia, pero frágiles: la complejidad del trabajo real que enfrentan los auxiliares de enfermería en geriatría en Quebec », Laboreal, 16 (1). [https://journals.openedition.org/laboreal/15728]
- Ausserhofer, Dietmar, Mieke Deschodt, Sabina De Geest et al., 2016 « “There’s no place like home”: a scoping review on the impact of homelike residential care models on resident, family, and staff-related outcomes », Journal of the American Medical Directors Association, 17 (8) : 685-693.
- Bhattacharyya, Kallol Kumar, Victor Molinari, Kathy Black et al., 2023 « Creating age-friendly nursing homes: The time is now », Gerontology and Geria-trics Education, 44 (4) : 613-630.
- Bigaouette, Michel, 2024 « Connaissez-vous l’histoire de micro-milieux d’hébergement? », Gérontosphère. [https://gerontosphere.com/realisations/]
- Bleau, Henriette et Francis Etheridge, 2017 « Les micro-milieux : une solution afin d’offrir à la clientèle un milieu de vie adapté », La Gérontoise, 28 (1) : 41-51.
- Borzeix, Anni, Charles Julien et Bénédicte Zimmermann, 2015 « Réinventer le travail par la participation. Actualité nouvelle d’un vieux débat », Sociologie du travail, 57 (1) : 1-19.
- Bowers, Barbara J. et Kimberly Nolet, 2013 « Developing the greenhouse nursing care team: Variations on development and implementation », The Gerontologist, 54 (S1) : 553-564.
- Brune, Kendall, 2011 « Culture change in long term care services: Eden-Greenhouse-aging in the community, Educational Gerontology, 37 : 506-525.
- Cohen, Lauren W., Sheryl Zimmerman, David Reed et al., 2016 « The green house model of nursing home care in design and implementation », Health Services Research, 51 (1) : 352-377.
- Caspar, Sienna et Norm O’Rourke, 2008 « The influence of care provider access to structural empowerment on individualized care in long-term-care facilities », The Journals of Gerontology Series B: Psychological sciences and social sciences, 63 (4) : S255-S265.
- Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE), 2022 La performance du système de soins et services aux aînés en CHSLD, Rapport d’appréciation, Québec, CSBE.
- Dollard, Maureen F. et Arnold B. Bakker, 2010 « Psychosocial safety climate as a precursor to conducive work environments, psychological health problems, and employee engagement », Journal of occupational and organizational psychology, 83 (3) : 579-599.
- Dubois, Carl-Ardy, Roxane Borges Da Silva et Alexandre Prud’homme, 2022 Expérience au travail du personnel des établissements de soins de longue durée lors de la première vague de la pandémie de COVID-19 au Québec, Rapport 2022RP-13, CIRANO.
- Dubuc, Nicole, Louis Demers, Michel Tousignant, André Tourigny et al., 2009 Évaluation de formules novatrices d’alternatives à l’hébergement plus traditionnel, Rapport de recherche, FRQSC Actions concertées.
- Dujarier, Marie-Anne, 2006 L’idéal au travail, Paris, Presses universitaires de France.
- Dujarier, Marie-Anne, 2017 Le management désincarné : Enquête sur les nouveaux cadres du travail, Paris, La découverte.
- Eaton, Susan-C., 2001 “What a Difference Management Makes! Nursing Staff Turnover Variation within a Single Labor Market”. Appropriateness of Minimum Nurse Staffing Ratios in Nursing Homes, Report to Congress, septembre.
- Estabrooks, Carole A., Janet E Squires, Heather L. Carleton et al., 2015 « Who is looking after mom and dad? Unregulated workers in Canadian long-term care homes », Canadian Journal on Aging/La Revue canadienne du vieillissement, 34 (1) : 47-59.
- Estabrooks, Carole A., Sharon Straus, F Colleen Lood, Janice Keefe et al., 2020 Rétablir la confiance : la COVID-19 et l’avenir des soins de longue durée, Société royale du Canada.
- Etheridge, Francis, 2018 « Les micro-milieux adaptés : un défi de transition et d’adaptation », La Gérontoise, (29) 1 : 18-25.
- Etheridge, Francis, Yves Couturier, Jean-Louis Denis, Lucie Tremblay et Carole Tannenbaum, 2014 « Explaining the success or failure of quality improvement initiatives in long-term care organizations from a dynamic perspective », Journal of Applied Gerontology, 33 (6) : 672-689.
- Garcia, Frédéric, Hélène Deslandes, Anne-Emilie Ravache, Thierry Bitot, Élise Chaumon, Giuliana Milanini-Magny et Madeleine Estryn-Behar, 2011 « Isolement, parcellisation du travail et qualité des soins en gériatrie », Activités, 8 (1). [https://journals.openedition.org/activites/2516]
- Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS), 2018 État des connaissances : Qualité du milieu de vie en centre d’hébergement et de soins de longue durée pour les personnes âgées en perte d’autonomie, Rapport, INESSS.
- Jauvin, N., 2017 « La participation des préposés aux bénéficiaires: un défi individuel, collectif et organisationnel à relever », dans : Anik Anchisi et Éric Gagnon (dir.), Aides-soignantes et autres funambules du soin, Québec, Presses de l’Université Laval, p. 163-180.
- Jones, Carol S., 2011 « Person-centered care. The heart of culture change », Journal of Gerontological Nursing, 37 (6) : 18-23.
- Koren, Mary Jane, 2010 « Person-centered care for nursing home residents: The culture-change movement », Health Affairs, 29 (2) : 312-317.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2003 Un milieu de vie de qualité pour les personnes hébergées en CHSLD. Orientations ministérielles, Québec, Gouvernement du Québec.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2019 Portrait de la main-d’oeuvre. Soins d’assistance, Québec, Gouvernement du Québec.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2021a Maisons des aînés et alternatives – Document d’orientation, Québec, Gouvernement du Québec.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2021b Politique d’hébergement et de soins et services de longue durée – Des milieux de vie qui nous ressemblent, Québec Gouvernement du Québec.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2022 Pour le mieux-être des personnes hébergées. Plan d’action pour l’hébergement de longue durée 2021-2026, Québec, Gouvernement du Québec.
- Ndjepel, Jacky, 2014 « Réflexion critique sur l’approche milieu de vie dans les centres d’hébergement et de soins de longue durée : un éclairage nouveau à partir de la promotion de la santé », Service social, 60 (2) : 89-100.
- Owen, Bernice D., Kaaron Keene et Susan Olson, 2002 « An ergonomic approach to reducing back/shoulder stress in hospital nursing personnel: a five year follow up », International journal of nursing studies, 39 (3) : 295-302.
- Petriwskyj, Andrea, Deborah Parker, Christine Brown Wilson et al., 2016 « What health and aged care culture change Models mean for residents and their families: A systematic review », The Gerontologist, 56 (2) : e12-e20.
- Savoie-Zajc, Lorraine, 2007 « Comment peut-on construire un échantillonnage scientifiquement valide? », Recherches Qualitatives, 5 (HS) : 99-111.
- Savundranayagam, Marie Y., Susan Maureen Docherty-Skippen et Shalane R. Basque, 2021 « Qualitative Insights into the Working Conditions of Personal Support Workers in Long-Term Care in the Context of a Person-Centered Communication Training Intervention », Research in Gerontological Nursing, 14 (5) : 245-253.
- Sawamura, Kanae, Taeko Nakashima et Miharu Nakanishi, 2013 « Provision of individualized care and built environment of nursing homes in Japan », Archives of Gerontology and Geriatrics, 56 : 416-424.
- Van den Pol-Grevelink, Anneke, Jan S. Jukema et Carolien H. M. Smits, 2012 « Person-centered care and job satisfaction of caregivers in nursing homes: a systematic review of different forms of person-centered care on various dimensions of job satisfaction », International Journal of Geriatric Psychiatry, 27 (3) : 219-229.
- Villez, Marion, 2017 « Relier le séparé, séparer le relié. Enquête sur l’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer en EHPAD », Lien social et Politiques, 79 : 113-132.
- Voyer, Philippe, Camille Savoie et France Lafrenière, 2020 Le rôle de préposé aux bénéficiaires dans le continuum de soins de longue durée au Québec, Faculté des sciences infirmières, Université Laval, Québec.
10.7202/1027993ar