Une analyse comparative entre le Canada, le Québec et la France : l’importance des rapports sociaux et politiques eu égard aux déterminants et aux inégalités de la santé

Résumé

À travers une étude critique des discours et de la rhétorique des politiques de santé publique quant aux rôles des déterminants sociaux et politiques dans l’explication de l’état de santé et des inégalités de santé des populations, nous tentons de rendre intelligible l’occultation de ces dimensions sociale et politique à l’aide d’une analyse comparative entre le Canada, le Québec et la France, ces lieux étant choisis comme des exemples « paradigmatiques ». Le Canada et le Québec sont reconnus mondialement comme les chefs de file d’une approche globale de la santé, tandis que la France adopte encore une perspective biomédicale et comportementale de la santé des populations. En revanche, lorsqu’il s’agit de considérer les inégalités de santé, dont l’existence et les fondements sociaux et politiques ne sont plus à démontrer, ces trois régions du monde se rejoignent par leur myopie.

Abstract

Through an analysis of the discourse and rhetoric of public health policies as regards the roles of social and political determinants in explaining the health situation and health-related inequalities within populations, the authors aim to shed light through the veil of obscurity over these social and political dimensions by means of a comparative analysis between Canada, Québec and France, having chosen these places as “paradigmatic” examples. Canada and Québec are recognized worldwide as the leaders in a broad-based approach to health, whereas France still adopts a biomedical and behavioural outlook toward the health of populations. On the other hand, when the time comes to consider health inequalities, of which the existence and the social and political underpinnings no longer need to be demonstrated, these three regions of the world are equally short-sighted.