“How Are People Going to Teach This if They Don’t Know About It?”: An Interpretive Descriptive Study of Undergraduate Nurse Educators’ Experiences With Gender Inclusive and Affirming Practices « Comment enseigner ce sujet si nous ne le connaissons pas ? » : une étude descriptive interprétative de l’expérience de personnes infirmières enseignantes de premier cycle quant aux pratiques inclusives et affirmatives de genre

Abstract

Gender inclusive and affirming practices expand on gender affirming care, normalizing gender diversity and recognizing that transgender and gender diverse (TGD) people exist within institutions—beyond being recipients of care—as nurses and nursing students. Gender inclusive and affirming practices draw on Hafferty’s (1998) three levels of curriculum framework, where formal curriculum is what is taught (e.g., gender affirming care), informal curriculum is how relationships provide unscripted learning (e.g., introductions with pronouns), and hidden curriculum is how environments are experienced (e.g., gender inclusive washrooms). Using initial and follow-up interviews, this interpretive descriptive study explored undergraduate nurse educators’ (n = 7) experiences with gender inclusive and affirming practices. Analysis drew on queer theory and the three levels of curriculum framework. Findings are presented across each level of curriculum. In the formal curriculum, nurse educators are implementing gender affirming care instruction despite significant barriers. At the informal level, gender inclusive and affirming practices are being championed by a few individuals across nursing institutions, which risks perpetuating cisnormativity. At the hidden level, schools of nursing are often not gender inclusive environments, lacking inclusive washrooms and TGD faculty and staff representation. The final theme outlines recommendations from nurse educators to integrate gender inclusive and affirming practices: opportunities for ongoing learning, gender affirming care as a curriculum requirement, evaluation, and shifting nursing values. Implications from this work include the necessity to support educators learning in gender affirming care, improve gender inclusive language, improve TGD representation, and evolve structural nursing changes, such as curriculum-shaping bodies (e.g., accreditors, regulators) explicitly naming gender affirming care in crucial practice documents.

Keywords:

• gender-affirming care,
• nurse educators,
• nurse curriculum,
• undergraduate education,
• nursing school

Résumé

Les pratiques inclusives et affirmatives de genre vont au-delà des soins affirmant la diversité de genre. Elles contribuent à normaliser la diversité de genres et à reconnaître que les personnes transgenres et d’identités de genre diverses (TGD) sont présentes au sein des établissements, non seulement comme bénéficiaires de soins, mais également comme infirmières et infirmiers et étudiantes et étudiants en sciences infirmières. Ces pratiques s’appuient sur le cadre des trois dimensions des programmes d’études proposé par Hafferty (1998). Le programme formel correspond à ce qui est enseigné (p. ex. les soins d’affirmation de genre), le programme informel renvoie à l’apprentissage spontané qui émerge des relations interpersonnelles (p. ex. les présentations incluant les pronoms), tandis que le programme caché reflète la manière dont les environnements sont vécus (p. ex. les toilettes inclusives pour tous les genres). À l’aide d’entrevues initiales et de suivi, cette étude descriptive interprétative a exploré les expériences d’infirmières enseignantes au premier cycle (n = 7) au regard des pratiques inclusives et affirmatives liées au genre. L’analyse s’est appuyée sur la théorie queer ainsi que sur le cadre des trois dimensions des programmes d’études. Les résultats sont présentés en fonction de chacune de ces dimensions. Au niveau du programme formel, les participantes intègrent l’enseignement des soins affirmatifs liés au genre malgré d’importants obstacles. Sur le plan du programme informel, les pratiques inclusives et affirmatives de genre sont principalement portées par un nombre restreint de personnes au sein des établissements de formation en sciences infirmières, ce qui risque de perpétuer la cisnormativité. Quant au programme caché, les écoles de sciences infirmières demeurent souvent peu inclusives de la diversité de genre, notamment en raison du manque de toilettes inclusives et de la faible représentation des personnes TGD parmi le corps professoral et le personnel. Le dernier thème présente les recommandations formulées par les infirmières enseignantes afin de favoriser l’intégration de pratiques inclusives et affirmatives liées à la diversité de genre. Celles-ci comprennent l’accès à des occasions d’apprentissage continu, l’intégration des soins affirmatifs de genre comme exigence au programme d’études, et la mise en place de mécanismes d’évaluation ainsi qu’une évolution des valeurs infirmières. Les retombées de cette étude soulignent la nécessité de soutenir la formation des enseignantes et enseignants en matière de soins affirmatifs liés au genre, d’améliorer l’utilisation d’un langage inclusif, d’accroître la représentation des personnes TGD, et de faire évoluer les structures de la profession infirmière. Cela inclut notamment que les organismes qui façonnent les programmes d’études (ex., agrément, réglementation), reconnaissent explicitement les soins affirmatifs liés au genre dans leurs documents de pratique.