Abstracts
Résumé
Raison d’être : Le stage en milieu clinique est une méthode d’apprentissage essentielle pour le développement des compétences dans les programmes de baccalauréat en sciences infirmières. Cependant, l’évaluation des compétences en stage présente un défi, notamment en raison des difficultés à bien les interpréter en contexte clinique. L’approche par activités professionnelles confiables (APC) a vu le jour dans les programmes de résidence en médecine afin d’opérationnaliser les cadres de compétences, considérés trop théoriques pour la formation et l’évaluation en contexte clinique. Cette approche, bien que peu explorée en sciences infirmières, s’avère prometteuse. Si quelques chercheuses et chercheurs ont présenté des cadres des APC, personne n’a utilisé cette approche pour développer un outil d’évaluation des compétences en stage. Cet article présente la démarche de développement d’une grille par APC pour évaluer les compétences en stage des personnes finissantes du baccalauréat en sciences infirmières.
Méthode : La démarche engagée a sollicité la participation de personnes des milieux cliniques et universitaire impliquées dans l’évaluation de stages et des personnes étudiantes. Conformément aux recommandations de Hennus et al. (2023), cette démarche comprend quatre phases générales : 1) préparation; 2) développement; 3) révision; et 4) implantation. Elle intègre également les recommandations proposées par Taylor et al. (2021) pour que les APC représentent précisément la pratique professionnelle. Les trois premières phases de la démarche sont présentées, le processus d’implantation de l’approche étant en cours.
Résultats : La grille, ainsi développée, comprend trois APC, détaillées en huit sous-APC, qui sont présentées sur un axe vertical, dans la première colonne de gauche. Les niveaux de supervision, sur l’axe horizontal, sont présentés de façon progressive de gauche (« a besoin que quelqu’un réalise cette activité à sa place ») à droite (« n’a plus besoin de supervision pour réaliser cette activité »). Des descripteurs précisent les critères pour chacune des sous-APC selon le niveau de supervision. Les compétences mobilisées pour chaque APC sont également précisées. Les personnes consultées ont jugé l’approche par APC très pertinente et avantageuse, notamment parce qu’elle précise les attentes. Les APC ont été jugées en adéquation avec la pratique infirmière au Québec. Les descripteurs sont considérés comme clairs et cohérents avec les différents niveaux de supervision et les attentes envers les personnes finissantes. En commentant la faisabilité et l’utilité de la grille, les personnes superviseures ont indiqué que cette grille, plus intuitive et facile à remplir, favorisait l’accompagnement et la rétroaction. Les personnes étudiantes ont indiqué que la grille donnait une orientation claire pour développer leurs compétences et leur autonomie.
Conclusion : La grille descriptive critériée par APC s’est révélée pertinente et utile pour développer et évaluer les compétences en stage des personnes finissantes au baccalauréat en sciences infirmières. Vu que l’approche par APC est peu utilisée dans ce contexte, cette adaptation présente une possibilité d’évolution pour la formation et la discipline infirmière.
Mots-clés :
- évaluation stage,
- évaluation de compétences,
- activités professionnelles confiables,
- formation en soins infirmiers
Abstract
Purpose: Clinical placements are an essential learning method for developing competencies in Bachelor of Science in Nursing (BScN) programs. However, assessing competencies in clinical settings remains challenging, particularly due to difficulties in interpreting them in real-world contexts. The entrustable professional activities (EPAs) approach was originally developed in medical residency programs to operationalize competency frameworks, which were considered too theoretical for education and assessment in clinical settings. Although this approach has been little explored in nursing, it appears promising. While some scholars have proposed EPA frameworks, none have used this approach to develop a tool for assessing competencies in clinical placements. This article presents the process of developing an EPA-based grid to assess the competencies of final-year BScN students during clinical practica.
Method: The approach undertaken involved the participation of individuals from both clinical and academic settings involved in clinical placement evaluation, as well as students. In line with the recommendations of Hennus et al. (2023), the process involves four general phases: 1) preparation; 2) development; 3) revision; and 4) implementation. It also incorporates the recommendations proposed by Taylor et al. (2021) to ensure that EPAs accurately reflect professional practice. The first three phases of the process are presented, as the implementation phase is currently ongoing.
Results: The grid developed includes three EPAs, further detailed into eight sub-EPAs, which are presented along a vertical axis in the first column on the left. Levels of supervision are displayed along the horizontal axis, progressing from left (“requires someone to perform this activity on their behalf”) to right (“no longer requires supervision to perform this activity”). Descriptors specify the criteria for each sub-EPA according to the level of supervision. The competencies mobilized for each EPA are also specified. The individuals consulted considered the EPA approach to be highly relevant and advantageous, particularly because it clarifies expectations. The EPAs were deemed to align with nursing practice in Quebec. The descriptors were viewed as clear and consistent with the various levels of supervision and expectations for final-year students. In commenting on the feasibility and usefulness of the grid, supervisors indicated that it was more intuitive and easier to complete, thereby facilitating guidance and feedback. Students reported that the grid provided clear direction for developing their competencies and autonomy.
Conclusion: The descriptive, criteria-based EPA grid proved to be relevant and useful for developing and assessing the clinical competencies of final-year BScN students. Given that the EPA approach is still rarely used in this context, this adaptation represents a potential avenue for advancement in nursing education and the discipline as a whole.
Keywords:
- clinical placement evaluation,
- nursing education,
- competency evaluation,
- entrustable professional activities
Appendices
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