Partir ou rester : réflexion sur le phénomène d’exode des psychologues du réseau de la santé du Québec

Résumé

Depuis les dernières années, on observe une désertion progressive du réseau public québécois de la santé de la part des psychologues, causant une perte d’accessibilité à leurs services. Parallèlement, l’idée d’une soi-disant fonction symbolisante ou subjectivante de l’Institution est mise de l’avant dans le contexte du travail en clinique externe de psychiatrie auprès de patient·e·s en situation de précarité psychique. Cependant, cette fonction semble parfois attaquée par des logiques managériales, que nous décrirons comme perverses et narcissiques, qui mettent à mal l’espace de pensée et de créativité des clinicien·ne·s. Porté·e·s par ces idées, et en résonance avec les préoccupations actuelles quant à l’accessibilité aux services psychologiques, nous proposons une réflexion sur les enjeux de la pratique de la psychothérapie d’orientation psychanalytique au sein d’une institution québécoise de soins de santé. Nous puisons dans notre propre expérience de jeunes psychologues ayant récemment quitté ce réseau pour réaliser une réflexion de fond sur celui-ci et tenter d’offrir de nouvelles pistes pour comprendre l’exode. Notre visée est aussi de s’écarter des arguments financiers pour s’attarder aux différentes façons par lesquelles l’Institution ne répond plus à ses fonctions et cultive plusieurs formes de destructivité.

Mots-clés :

• réseau public québécois de la santé,
• exode des psychologues,
• Institution,
• psychanalyse,
• perversion,
• narcissisme

Abstract

In recent years, the Quebec public health system is gradually being deserted by psychologists, causing a loss of accessibility of their services. At the same time, the notion of a so-called symbolizing and subjectivizing function of the institution is put forward in the context of clinical work with severely affected psychiatric patients consulting on an outpatient basis. However, this function often seems to be attacked by a managerial framework, which could be described as perverse and narcissistic, and which undermines the thought process and creativity of clinicians. Spurred by these ideas, and in resonance with current concerns about the accessibility of psychological services, we propose a reflection on the practice of psychoanalytically oriented psychotherapy within Quebec health care institutions. We draw upon our own experience as young psychologists who have recently left the public system and who have decided to question its underlying principles in an attempt to offer new leads for understanding the current exodus. Our aim is also to move away from financial considerations and focus on the different ways in which the institution no longer serves its original functions, but seems rather to cultivate several forms of destructiveness.

Keywords:

• Quebec public health system,
• exodus of psychologists,
• institution,
• psychoanalysis,
• perversion,
• narcissism