Vers une régulation marchande des relations entre l’État et les entreprises d’économie sociale en aide domestique : étude de cas au Saguenay

Résumé

Dans le contexte de la reconfiguration du système de santé et de services sociaux québécois, la place qu’occupe le tiers secteur dans la réponse aux besoins des populations est de plus en plus grande. Dans le secteur du soutien à domicile, les centres de santé et de services sociaux (CSSS) sont appelés à établir des partenariats avec les entreprises d’économie sociale en aide domestique (EESAD). Ces partenariats ont été accentués par les lois 25 (2003) et 83 (2005). De plus, le cadre dans lequel ils se déroulent a été transformé. La forme que prendront ces partenariats fixe plusieurs enjeux pour l’économie sociale. Dans cet article, à partir de l’étude d’un cas au Saguenay, nous nous demandons si, dans le cadre de la reconfiguration du système de santé et de services sociaux, les relations entre l’État et les EESAD empruntent le modèle de l’économie marchande et ne participent pas ainsi à l’élargissement de la démocratisation de l’espace public.

Abstract

As a consequence of Québec healthcare and social services system reengineering, third sector has a growing importance in the organization of services to the population. For example, this implies that health and social services centers (centres de santé et de services sociaux – CSSS) are expected to establish partnership for home care services with social economy enterprises in domestic assistance (entreprises d’économie sociale en aide domestique – EESAD). Bills 25 (2003) and 83 (2005) put more importance on these partnerships, as well as transforming the context of their development. The form of these partnerships is of significant importance for social economy. Based on a case study of the Saguenay area, this article will discuss the influence of healthcare and social services reengineering on the implementation on a market economy model applied to State – EESAD relations, and the consequences of this on the democratization of the public space.

Resumen

En el contexto de reconfiguración de los servicios sociales y de salud en Quebec, el lugar que ocupa el tercer sector en la satisfacción de las necesidades de la población es cada vez mayor. En el ámbito de la ayuda a domicilio, los centros de salud y de servicios sociales (CSSS) son convocados a formar partenariados con las empresas de economía social en ayuda doméstica (EESAD). Estos partenariados se han acentuado a partir de las leyes 25 (2003) y 83 (2005) y el marco en que se producen se ha transformado. La forma que adoptarán estos partenariados plantea numerosos problemas a la economía social. A partir de un estudio de caso en Saguenay, los autores se preguntan si en el contexto de reconfiguración del sistema de salud y servicios sociales, las relaciones entre el Estado y las EESAD toman prestado el modelo de economía de mercado y no participan por consiguiente en la ampliación de la democratización del espacio público.