Résumés
Résumé
L’article rend compte d’une recherche sur les impacts de la création de quatre CSSS sur leurs rapports avec les organismes communautaires et d’économie sociale dans le programme Perte d’autonomie liée au vieillissement. La présente étude démontre que l’avènement de structures plus imposantes et la mobilité du personnel cadre, souvent en provenance du milieu hospitalier, ne favorisent pas des rapports aussi familiers que ceux qui existaient avec les CLSC et qu’on retrouve encore sur le plus petit des CSSS étudiés. Les projets cliniques et les réseaux locaux de services sont soumis à une logique de services intégrés peu appropriée à la spécificité des réalités communautaires. Fondée ou non, mais reconnue par les gestionnaires des CSSS, il y a une nette appréhension dans les milieux communautaires de se faire happer dans une logique nivelant les différences au profit de l’harmonisation et de la standardisation de l’offre de services, même sur les territoires où les directions de CSSS ont jusqu’à maintenant réussi à préserver la prise en compte des différences locales.
Mots-clés :
- CSSS,
- réseaux locaux de services,
- organismes communautaires,
- projets cliniques,
- partenariat
Abstract
Following a research funded by SSHRC, the article gives account of the impacts of the creation of four Health and Social Services Centres (CSSS) on relationships with community organizations and social economy enterprises in Loss of Autonomy Linked to Ageing Program. The study demonstrates that the advent of larger structures and the mobility of managerial staff, often from hospital, do not favour as familiar relationships as those experienced in Local Community Services Centers (CLSC) and still found in the smallest studied CSSS. Clinical Framework and Local Services Networks are shaped according to an integrated services logic unfit for community specificities. Well-founded or not, but acknowledged by HSSC managers, community organizations are clearly alarmed to be caught in a logic of harmonization and standardization for services provision, even where CSSS directions have so far managed to keep local features into account.
Keywords:
- CSSS,
- partnerships,
- Third Sector,
- local services network
Parties annexes
Références
- ASSS de Montréal (2006). Partenariat entre l’Agence de la santé et des services sociaux, les centres de la santé et des services sociaux, les autres catégories d’établissements et les organismes communautaires. Cadre de référence régional, approuvé par le conseil d’administration du 24 janvier, ASSSM, 36 p. + annexe.
- ASSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean (2008). Cadre de coopération entre l’Agence de la santé et des services sociaux du Saguenay-Lac-Saint-Jean et les organismes communautaires oeuvrant dans le domaine de la santé et des services sociaux, Adopté par le conseil d’administration de l’Agence de la santé et des services sociaux du Saguenay-Lac-Saint-Jean le 3 avril, 53 p.
- Bourque, D. et R. Lachapelle (2009a). Le processus de création du CSSS et la reconfiguration des services du programme Perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV). Monographie du CSSS Jeanne-Mance, CRCOC, cahier no 0903, juin, 49 p.
- Bourque, D. et R. Lachapelle (2009b). Le processus de création du CSSS et la reconfiguration des services du programme Perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV). Monographie du CSSS du Sud-Ouest-Verdun, CRCOC, cahier no 0906, juillet, 51 p.
- Comité ministériel sur l’évaluation (1997). L’évaluation des organismes communautaires bénévoles. Une évaluation respectueuse des organismes communautaires et bénévoles implique un processus de négociation, Ministère de la Santé et des Services sociaux, septembre, 75 p. + annexes.
- Corneau, S., M.-J. Leclerc et S. Tremblay (2009). Le processus de création du CSSS et la reconfiguration des services du programme Perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV). Monographie du CSSS de Chicoutimi, CRCOC, cahier no 0904, juin, 82 p.
- Evers, A. et J.-L. Laville (dir.) (2004). The Third Sector in Europe, Cheltenham, UK, Edward Elgar Publishing, 266 p.
- Favreau, L. et Y. Hurtubise (1993). CLSC et communautés locales : la contribution de l’organisation communautaire, Québec, Presses de l’Université du Québec, 211 p.
- Jetté, C. (2008). Les organismes communautaires et la transformation de l’État-providence. Trois décennies de coconstruction des politiques publiques dans le domaine de la santé et des services sociaux, Québec, Presses de l’Université du Québec, 422 p.
- Larivière, C. (2005). « Les choix de l’État québécois », dans Comprendre les enjeux de la nouvelle gestion publique, Le Réseau Conseil Interdisciplinaire du Québec, vol. 5, no 1, juin, p. 3-6.
- Leclerc, M.-J., Corneau, S. et S. Tremblay (2009). Le processus de création du CSSS et la reconfiguration des services du programme Perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV). Monographie du CSSS de La Baie, CRCOC, cahier no 0905, septembre, 71 p.
- L'Écuyer, R. (1990). Méthodologie de l'analyse développementale de contenu : méthode GPS et concept de soi, Québec, Presses de l'Université du Québec.
- Lévesque, B. (2007). Une gouvernance partagée et un partenariat institutionnalisé pour la prise en charge des services d’intérêt général, Cahiers du CRISES, no C-13-2006, 26 p.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (2004). L'intégration des services de santé et de services sociaux : Le projet organisationnel et clinique et les balises associées à la mise en oeuvre des réseaux locaux de services de santé et de services sociaux. [http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2004/04-009-08.pdf.]
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (2008). La reddition de comptes dans le cadre du soutien à la mission globale. Programme de soutien aux organismes communautaires, Québec, 22 p.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (2010). Évaluation de l’implantation des réseaux locaux de services de santé et de services sociaux, Gouvernement du Québec, mai, 105 p.
- Panet-Raymond, J. et D. Bourque (1991). Partenariat ou Pater-nariat?, Rapport de recherche sur la collaboration entre établissements publics et organismes communautaires oeuvrant auprès des personnes âgées à domicile, Montréal, École de service social, Université de Montréal, 175 p.
- Québec (1988). Rapport de la Commission d'enquête sur les services de santé et les services sociaux, Québec, Publications du Québec.
- Québec (2001). L’action communautaire une contribution essentielle à l’exercice de la citoyenneté et au développement social du Québec, Québec, Gouvernement du Québec, 59 p.
- Québec (2003). Loi sur les agences de développement des réseaux locaux de services de santé et de services sociaux, Québec, 2003, chapitre 21.
- Québec (2004). Cadre de référence en matière d'action communautaire, Québec, Secrétariat à l'action communautaire autonome, 95 p.
- Québec (2005). Projet de loi no 83, Loi modifiant la Loi sur les services de santé et les services sociaux et d’autres dispositions législatives, Québec, 2005.
- René, J.-F. et L. Gervais (2001). « Dossier : La dynamique partenariale : un état de la question », Nouvelles Pratiques Sociales, vol. 14, no 1, p. 20-30.
- Secrétariat à l’action communautaire autonome et aux initiatives sociales (SACAIS, 2007), État de situation de l’intervention gouvernementale en matière d’action communautaire. Édition 2006-2007, Ministère de l’Emploi et de la Solidarité sociale, novembre.
- Richard, M.-C., D. Maltais, S. Savard, M. Tremblay, D. Bourque et D. Bussières (2005). Enjeux de la configuration des centres de santé et de services sociaux : recension des écrits, Université du Québec à Chicoutimi, GRIR.
- Vaillancourt, Y. (1997). « Vers un nouveau partage des responsabilités dans les services sociaux et de santé. Rôle de l'État, du marché, de l'économie sociale, et du secteur informel », avec la collaboration de C. Jetté, Cahiers du LAREPPS, no 97-05, Montréal, UQAM, 302 p.
- White, D. et al. (2008). La gouvernance intersectorielle à l’épreuve : l'évaluation de la mise en oeuvre et des premières retombées de la Politique de reconnaissance et de soutien à l’action communautaire, Rapport final, Équipe d’évaluation de la mise en oeuvre de la politique de reconnaissance et de soutien de l’action communautaire, Montréal, CPDS, Université de Montréal, 208 pages. [http://www.evalprsac.com/Cahiers%20et%20rapports%20de%20recherche.htm.]
- Yin, Robert K. (1994). Case Study Research: Design and Methods, 2e éd., Thousand Oaks, CA, Sage Publications, 240 p.
- Yin, Robert K. (1999). « Enhancing the Quality of Case Studies in Health Services Research », Health Services Research, 34(5Pt2), p. 209-1224.
10.7202/008322ar