Examining the Concept of Healthcare Trajectories in Older Adults With Major Neurocognitive Disorder Using the ‘6W’ Multidimensional Model of Care Trajectories: A Mixed Methods Systematic Review Protocol Étude du concept de trajectoires de soins chez les personnes âgées vivant avec un trouble neurocognitif majeur, à l’aide du modèle multidimensionnel des trajectoires de soins « 6W » : un protocole de revue systématique mixte

Abstract

Introduction: The use of healthcare services by older adults with major neurocognitive disorder (MNCD) varies significantly throughout the disease process. The evaluation of healthcare trajectories, defined as the pattern of care use over time, allows for a better understanding of how people move through the healthcare system and facilitates the identification of potentially modifiable risk factors for suboptimal care trajectories. Objectives: The objectives of the review are to: 1) critically appraise and synthesize evidence on how healthcare trajectories of older adults with MNCD are measured and defined, using the ‘6W’ multidimensional model of care trajectories, and 2) examine how socioeconomic factors are considered in studies reporting on healthcare trajectories. Inclusion criteria: This review will consider community-dwelling older adults diagnosed with MNCD. The quantitative component will include studies reporting on healthcare trajectories, including at least 2 different care services and at least 3 time-points. The qualitative component will include studies reporting on healthcare trajectories from the perspective of patients or their informal caregivers. Methods: This review will follow the Joanna Briggs Institute mixed methods review approach. We will search EMBASE, MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, and the Web of Science Core Collection for English or French articles. Independent reviewers will identify articles for inclusion, extract data, and assess quality. A convergent integrated approach to synthesis and integration will be used. Discussion and conclusion: The results will help anticipate patients’ needs, improve patient care, service planning and coordination, and understand inequities in MNCD care.

Keywords:

• major neurocognitive disorder,
• healthcare,
• systematic review,
• trajectories,
• older adults

Résumé

Introduction : L’utilisation des services de santé par les personnes vivant avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) varie tout au long de la maladie. S’intéresser aux trajectoires de soins, définies comme le schéma d’utilisation des soins sur une période donnée, permet de mieux comprendre l’évolution des individus dans le système de santé. Objectifs : 1) À l’aide du modèle multidimensionnel « 6W » sur les trajectoires de soins, évaluer comment les trajectoires de soins sont mesurées et définies chez les personnes âgées vivant avec un TNCM et, 2) Examiner comment les facteurs socio-économiques sont considérés dans les études portant sur les trajectoires de soins. Critères d’inclusion : Cette revue portera sur les personnes âgées vivant avec un TNCM, dans la communauté. Composante quantitative : études considérant les trajectoires de soins, portant sur un minimum de 2 services de santé différents et 3 temps de mesure. Composante qualitative : études portant sur les trajectoires de soins du point de vue des patients ou de proches aidants. Méthodes : Cette revue systématique utilise la méthode proposée par l’Institut Joanna Briggs. Nous rechercherons des articles (anglais ou français) dans 5 bases de données bibliographiques. Des évaluateurs indépendants procéderont aux choix des articles à inclure, à l’extraction des données et à l’évaluation de la qualité. Une approche intégrée convergente permettra l’intégration et la synthèse des données. Discussion et conclusion : Les résultats pourront alimenter les initiatives visant à améliorer l’adéquation des services et des besoins des personnes vivant avec un TNCM, ainsi que de comprendre les inégalités liées aux soins de cette population.

Mots-clés :

• trouble neurocognitif majeur,
• services de santé,
• revue systématique,
• trajectoires,
• personnes âgées