ror.org/01pxwe438
Résumés
Résumé
L’urgence joue un rôle de baromètre de la qualité du système de santé. Basée sur le Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ), une cohorte de patients avec troubles mentaux (TM) incluant les troubles liés aux substances psychoactives (TLS) est décrite quant à son utilisation de l’urgence, de l’hospitalisation, incluant sa durée, et les raisons de l’utilisation de ces services en 2014-15, selon le sexe, l’âge, et la zone d’habitation, et certains résultats comparés aux patients sans TM et à ceux d’une cohorte de 2000-01. De la population québécoise, 12 % (865 255) avaient présenté des TM, et de ceux-ci 39 % visité l’urgence en 2014-15, une diminution de 6 % depuis 2000-01. Environ deux fois plus de patients avec TM que sans TM ont visité les urgences et ont été hospitalisés. Près de 17 % des patients étaient de grands ou très grands utilisateurs (>4 visites/an) de l’urgence, et 34 % avaient été hospitalisés. L’urgence était davantage utilisée par les plus de 65 ans et en milieux ruraux. Pour les TM exclusivement (sans les TLS), 68 % des visites étaient reliées aux patients avec des troubles anxio-dépressifs ; pour un TLS exclusivement, 51 % à l’alcool. Les maladies physiques étaient la principale raison des visites à l’urgence et d’hospitalisation, mais plus les patients présentaient des TM sévères et visitaient fréquemment les urgences, plus les visites étaient reliées aux TM. Cette étude relève l’importance de l’utilisation de l’urgence et de l’hospitalisation des patients avec des TM, exposant ainsi l’intérêt d’améliorer l’accès et la continuité des services pour ces patients.
Mots-clés :
- utilisation des urgences,
- hospitalisation,
- troubles mentaux (TM),
- troubles liés aux substances psychoactives (TLS),
- grands utilisateurs
Abstract
Objectives This study investigated emergency department (ED) use, reasons for emergency visits, hospitalization rates, and duration of hospitalization in 2014-15 for a cohort of patients with mental disorders (MDs) including substance use disorders (SUDs), regarding sex, age and residential areas. Results were compared with data from patients without MDs for 2014-15, and with another cohort from 2000-01, which marked the beginning of primary care reform in Quebec and elsewhere, with the aim of measuring ED use over time.
Methods Based on data from the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS), participants included patients age 12 and over, diagnosed with at least one MD (or SUD) during an ED visit, hospitalization, or outpatient consultation in 2014-15 and 2000-01. Frequency distributions for ED visits and hospitalizations were produced, as well as for MDs or SUDs exclusively, or for co-occurring MDs-SUDs, and among high or very high ED users (4 to 11 visits/year, ≥12 visits/year), by gender, age (12-17, 18-24, 25-44, 45-64, and 65 and over) and residential area (Montreal, urban areas:>100,000, semi-urban areas: <100,000, and rural areas: <10,000). The age-standardized method based on the age structure of the 2014-15 population was used to compare data from 2014-15 to 2000-01. Frequency distributions for patients with and without MDs, and on ED and hospitalization rates were also produced for 2014-15.
Results For the Quebec population, 12% had MDs including SUDs, of whom 39% had visited an ED, a decrease of 6% since 2000-01. Approximately twice as many patients with MDs had ED visits or hospitalizations, compared to patients without MDs. Nearly 17% of patients were high or very high ED users; and 34% were hospitalized. ED use was higher among patients 65 years and older, and those living in rural areas. Sixty-eight percent of ED visits for MDs exclusively were made by patients affected by anxiety-depression; whereas 51% of visits for SUDs exclusively were alcohol-related. Physical illnesses were the main reason for ED visits and hospitalizations; yet patients with severe MDs, co-occurring MDs and SUDs as well as those with more frequent ED visits tended to use EDs more for MD reasons.
Conclusion This study demonstrated a very high volume of ED visits and hospitalizations among patients with MDs, including SUDs, compared to patients without MDs. Co-occurring disorders, especially physical conditions and multiple and severe MDs, contributed to frequent ED use and hospitalizations. Better care management, including more comprehensive personal care, for patients with MDs including SUDs and co-occurring disorders is needed, as well as the deployment of strategies that provide integrated mental health and medical care, particularly in Montreal where ED use by patients with predominantly severe and co-occurring MDs and physical illnesses, is more frequent.
Keywords:
- emergency department (ED) use,
- hospitalization,
- mental disorders (MDs),
- substance use disorders (SUDs),
- high users
Parties annexes
Bibliographie
-
1. Sorup,
C. M., Jacobsen, P. et Forberg, J. L. (2013). Evaluation of emergency department performance
– a systematic review on recommended performance and quality-in-care measures.Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine,21(1), 62.10.1186/1757-7241-21-62 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
2.
Schull, M. J., Slaughter, P. M. et Redelmeier, D. A. (2002). Urban emergency department
overcrowding : defining the problem and eliminating misconceptions.CJEM,4(2), 76-83.10.1017/S1481803500006163 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
3.
Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), Rapport annuel de
gestion 2010 - 2011. 2011, Québec : Gouvernement du Québec.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
4. Roberge, D., Pineault, R.,
Larouche, D. et Poirier, L.-R. (2010). The continuing Saga of Emergency Room Overcrowding :
Are We Aiming the Right Target ? HealthCare Policy,5(3), 27-39.10.12927/hcpol.2013.21637 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
5. Chan, H. Y., et coll.
(2014). Lean techniques for the improvement of patients’ flow in emergency
department.World Journal of Emergency Medicine,5(1), 24-28.10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2014.01.004 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
6. Fergus, T. A., Bardeen,
J. R., Gratz, K. L., Fulton, J. J. et Tull, M. T. (2015). The contribution of health anxiety
to retrospectively-recalled emergency department visits within a sample of patients in
residential substance abuse treatment.Cognitive Behaviour Therapy,44(1), 1-8.10.1080/16506073.2014.946077 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
7.
Pines, J. M., et coll. (2011). International perspectives on emergency department
crowding.Academic Emergency Medicine,18(12), 1358-70.10.1111/j.1553-2712.2011.01235.x Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
8. Hunt, K. A., Weber, E. J.,
Showstack, J. A., Colby, D. C. et Callaham, M. L. (2006). Characteristics of Frequent Users
of Emergency Departments.Annals of Emergency Medicine,48(1),
1-8.10.1016/j.annemergmed.2005.12.030 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
9. Chan, B.,
Schull, M. J. et Schultz, S., Atlas of Emergency Department Services in
Ontario 1992 ⁄ 1993 to 1999 ⁄ 2000. 2001, Toronto, Canada : Institute for
Clinical Evaluative Sciences. ICES Atlas Report Series.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
10. Capp, R., Hardy, R.,
Lindrooth, R. et Wiler, J. (2016). National Trends in Emergency Department Visits by Adults
With Mental Health Disorders.Journal of Emergency Medicine,51(2), 131-135 e1.10.1016/j.jemermed.2016.05.002 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
11. Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE) (2017). Utilisation des
urgences en santé mentale et en santé physique au Québec. Québec, Canada : Gouvernement
du Québec.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
12. Raymond,
L. et Pelletier, M. (2014). Bilan de la situation des services d’urgence
période 13 de l’année 2013-2014. Montréal, Canada : Association
québécoise d’établissements de santé et de services sociaux (AQESSS).Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
13. Dubé-Linteau, A., Lecours,
C., Tremblay, M.-E., Pineault, R. et Levesque, J.-F. (2013). Enquête québécoise sur
l’expérience de soins 2010-2011. Le médecin de famille et l’endroit habituel de
soins : regard sur l’expérience vécue par les Québécois. Québec : Institut de
la statistique du Québec.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
14. Schmidt, M. (2018). Frequent visitors at the psychiatric emergency room – A
literature review.Psychiatric Quarterly,89(1), 11-32.10.1007/s11126-017-9509-8 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
15. Krieg, C., Hudon, C.,
Chouinard, M. C. et Dufour, I. (2016). Individual predictors of frequent emergency
department use : a scoping review.BMC Health Services Research,16(1), 594.10.1186/s12913-016-1852-1 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
16.
Doupe, M. B. et coll. (2012). Frequent Users of Emergency Departments : Developing Standard
Definitions and Defining Prominent Risk Factors.Annals of Emergency
Medicine,60(1), 24-32.10.1016/j.annemergmed.2011.11.036 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
17. Matsumoto, C. L. et coll.
(2017). A 5 year retrospective study of emergency department use in Northwest Ontario : a
measure of mental health and addictions needs.CJEM,19(5),
381-385.10.1017/cem.2016.387 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
18. Barratt, H.
et coll. (2016). Epidemiology of Mental Health Attendances at Emergency Departments :
Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One,11(4),
e0154449.10.1371/journal.pone.0154449 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
19. Weiss, A.
J., Barrett, M. L., Heslin, K. C. et Stocks, C. (2016). Trends in Emergency Department
Visits Involving Mental and Substance Use Disorders, 2006-2013. Statistical Brief 216.
Rockville, MD : Agency for Healthcare Research and Quality.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
20. Agency for Healthcare
Research and Quality (2015). Chartbook on Care Coordination. Measures of Care
Coordination : Preventable Emergency Department Visits. Rockville, MD : Agency for
Healthcare Research and Quality. http://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/2014chartbooks/carecoordination/carecoord-measures2.html.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
21. Urbanoski, K. A.,
Cairney, J., Bassani, D. G. et Rush, B. R. (2008). Perceived unmet need for mental health
care for Canadians with co-occurring mental and substance use disorders.Psychiatric services,59(3), 283-289.10.1176/ps.2008.59.3.283 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
22. Fleury, M.-J., Grenier, G.,
Bamvita, J. M., Perreault, M. et Caron, J. (2016). Variables Associated With Perceived Unmet
Need for Mental Health Care in a Canadian Epidemiologic Catchment Area.Psychiatric Services,67(1), 78-85.10.1176/appi.ps.201400363 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
23. Ngamini Ngui, A.,
Perreault, M., Fleury, M.-J. et Caron, J. (2012). A multi-level study of the determinants of
mental health service utilization.Revue d’épidémiologie et de santé
publique,60(2), 85-93.10.1016/j.respe.2011.09.007 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
24. Tulloch, A. D., Fearon, P.
et David, A.S. (2011). Length of stay of general psychiatric inpatients in the United
States : systematic review.Administration and Policy in Mental Health,38(3), 155-168.10.1007/s10488-010-0310-3 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
25. Ngamini-Ngui, A. et coll. (2014). High users of emergency departments in
Quebec among patients with both schizophrenia and a substance use disorder.Psychiatric Services,65(11), 1389-1391.10.1176/appi.ps.201300474 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
26. Heslin, K. C., Elixhauser,
A. et Steiner, C. (2012). Hospitalizations Involving Mental and Substance Use Disorders
Among Adults. Statistical Brief 191. Healthcare Cost and Utilization Project.
Rockville, MD : Agency for Healthcare Research and Quality.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
27. Hamilton, J. E. et coll.
(2016). Factors Associated With the Likelihood of Hospitalization Following Emergency
Department Visits for Behavioral Health Conditions.Academic Emergency
Medicine,23(11), 1257-1266.10.1111/acem.13044 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
28. Statistiques Canada.
(2017). Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Composante annuelle
(ESCC).Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
29.
Lesage, A. et Émond, V. (2012). Surveillance des troubles mentaux au Québec :
prévalence, mortalité et profil d’utilisation des services, in Surveillance des
maladies chroniques. Québec, Canada : Institut national de santé publique.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
30. Fleury, M.-J. (2014). La
réforme des soins primaires en santé mentale au Québec et le rôle et les stratégies de
coordination des omnipraticiens.Santé Mentale au Québec,39(1),
25-45.
10.7202/1025905ar
Google Scholar
Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
31. Starfield,
B., Shi, L. et Macinko, J. (2005). Contribution of primary care to health systems and
health.Milbank Quarterly,83(3), 457-502.10.1111/j.1468-0009.2005.00409.x Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
32. Fleury, M.-J., Grenier, G.,
Bamvita, J. M. et Tremblay, J. (2013). Typology of persons with severe mental
disorders.BMC Psychiatry,13, 137.10.1186/1471-244X-13-137 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
33. National Institute of
Mental Health. (2016). Any Mental Illness (AMI) Among U.S. Adults.https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/any-mental-illness-ami-among-us-adults.shtmlGoogle Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
34. Kisely, S. et coll.
(2009). Use of administrative data for the surveillance of mental disorders in 5
provinces.Canadian Journal of Psychiatry,54(571-575).10.1177/070674370905400810 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
35. Cherpitel, C. J. et Ye, Y.
(2008). Trends in alcohol- and drug-related ED and primary care visits : data from three US
National Surveys (1995-2005).American Journal of Drug and Alcohol Abuse,34(5), 576-583.10.1080/00952990802308189 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
36. Hackman, A. L. et coll. (2006). Use of emergency department services for
somatic reasons by people with serious mental illness.Psychiatric
Services,57(4), 563-566.10.1176/ps.2006.57.4.563 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
37. Baillargeon, J. et coll.
(2008). Medical emergency department utilization patterns among uninsured patients with
psychiatric disorders.Psychiatric Services,59(7), 808-811.10.1176/ps.2008.59.7.808 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
38. Minassian, A., Vilke, G.
M. et Wilson, M. P. (2013). Frequent emergency department visits are more prevalent in
psychiatric, alcohol abuse, and dual diagnosis conditions than in chronic viral illnesses
such as hepatitis and human immunodeficiency virus.Journal of Emergency
Medicine,45(4), 520-525.10.1016/j.jemermed.2013.05.007 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
39. Poremski, D. et coll.
(2017). Lost Keys : Understanding Service Providers’ Impressions of Frequent Visitors to
Psychiatric Emergency Services in Singapore.Psychiatric Services,68(4), 390-395.10.1176/appi.ps.201600165 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
40. Clarke, D. E., Dusome, D. et Hughes, L. (2007). Emergency department from the
mental health client’s perspective.International Journal of Mental Health
Nursing,16(2), 126-131.10.1111/j.1447-0349.2007.00455.x Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
41. Fleury, M.-J. et coll.
(2012). Comprehensive determinants of health service utilisation for mental health reasons
in a Canadian catchment area.International Journal for Equity in Health,11, 20.10.1186/1475-9276-11-20 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
42.
Knaak, S., Mantler, E. et Szeto, A. (2017). Mental illness-related stigma in healthcare :
Barriers to access and care and evidence-based solutions.Healthcare Management
Forum,30(2), 111-116.10.1177/0840470416679413 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
43. Wooden, M. D., Air, T. M.,
Schrader, G. D., Wieland, B. et Goldney, R. D. (2009). Frequent attenders with mental
disorders at a general hospital emergency department.Emergency Medicine
Australasia,21(3), 191-195.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
44. Mehl-Madrona, L. E. (2008).
Prevalence of psychiatric diagnoses among frequent users of rural emergency medical
services.Canadian Journal of Rural Medicine,13(1), 22-30.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
45. Doran, K. M., Raven, M.
C. et Rosenheck, R. A. (2013). What drives frequent emergency department use in an
integrated health system ? National data from the Veterans Health Administration.Annals of Emergency Medicine,62(2), 151-159.10.1016/j.annemergmed.2013.02.016 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
46. Chaput, Y. J. A. et Lebel,
M.-J. (2007). Demographic and Clinical Profiles of Patients Who Make Multiple Visits to
Psychiatric Emergency Services.Psychiatric Services,58(3),
335-341.10.1176/ps.2007.58.3.335 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
47. Kutcher, S.
et McLuckie, A. (2010). Evergreen : A child and youth mental health framework for
Canada. Calgary : Mental Health Commission of Canada.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
48. Ministère de la Santé et
des Services sociaux. (2005). Plan d’action en santé mentale 2005-2010 – La
force des liens. Québec, Canada : Gouvernement du Québec. Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
49. Ministère de la Santé et
des Services sociaux. (2015). Faire ensemble et autrement. Plan d’action en santé
mentale 2015-2020. Québec, Canada : Gouvernement du Québec.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
50. Masi, L. et Gignac, M.
(2007). TDAH et comorbidités en pédopsychiatrie. Pathologies psychiatriques, affections
médicales, troubles de l’apprentissage et de la coordination.Annales
Médico-Psychologiques,175, 422-429.10.1016/j.amp.2015.11.013 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
51. Parens, E. et Johnston, J.
(2009). Facts, values, and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) : an update on
the controversies.Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health,3(1), 1.10.1186/1753-2000-3-1 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
52.
Fleury, M.-J., Perreault, M., Grenier, G., Imboua, A. et Brochu, S. (2016). Implementing Key
Strategies for Successful Network Integration in the Quebec Substance-Use Disorders
Programme.International Journal of Integrated Care,16(1),
7.10.5334/ijic.2457 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
53. Sacks, S. et
coll. (2013). Improving the capability to provide integrated mental health and substance
abuse services in a state system of outpatient care.Journal of Substance Abuse
Treatment,44(5), 488-493.10.1016/j.jsat.2012.11.001 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
54. Sprah, L., Dernovsek, M.
Z., Wahlbeck, K. et Haaramo, P. (2017). Psychiatric readmissions and their association with
physical comorbidity : a systematic literature review.BMC Psychiatry,17(1), 2.10.1186/s12888-016-1172-3 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
55.
Kendall, C. E. et coll. (2017). A cohort study examining emergency department visits and
hospital admissions among people who use drugs in Ottawa, Canada.Harm
Reduction Journal,14(1), 16.10.1186/s12954-017-0143-4 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
56. Sandoval, E. et coll.
(2010). A comparison of frequent and infrequent visitors to an urban emergency
department.Journal of Emergency Medicine,38(2), 115-121.10.1016/j.jemermed.2007.09.042 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
57. Choi, N. G., Marti, C. N.,
Bruce, M. L. et Kunik, M. E. (2012). Relationship between depressive symptom severity and
emergency department use among low-income, depressed homebound older adults aged 50 years
and older.BMC Psychiatry,12, 233.10.1186/1471-244X-12-233 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
58. Smith, M. W., Stocks, C. et
Santora, P. B. (2015). Hospital readmission rates and emergency department visits for mental
health and substance abuse conditions.Community Mental Health Journal,51(2), 190-197.10.1007/s10597-014-9784-x Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
59. Pauselli, L., Verdolini, N., Bernardini, F., Compton, M. T. et Quartesan, R.
(2017). Predictors of Length of Stay in an Inpatient Psychiatric Unit of a General Hospital
in Perugia, Italy.Psychiatric Quarterly,88(1), 129-140.10.1007/s11126-016-9440-4 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
60. Douzenis, A. et coll.
(2012). Factors affecting hospital stay in psychiatric patients : the role of active
comorbidity.BMC Health Services Research,12, 166.10.1186/1472-6963-12-166 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
61. Masters, G. A.,
Baldessarini, R. J., Ongur, D. et Centorrino, F. (2014). Factors associated with length of
psychiatric hospitalization.Comprehensive Psychiatry,55(3),
681-687.10.1016/j.comppsych.2013.11.004 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
62. Rocca, P.
et coll. (2010). Outcome and length of stay in psychiatric hospitalization, the experience
of the University Clinic of Turin.Social Psychiatry and Psychiatric
Epidemiology,45(6), 603-610.10.1007/s00127-009-0091-8 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
63. Compton, M. T., Craw, J. et
Rudisch, B. E. (2006). Determinants of inpatient psychiatric length of stay in an urban
county hospital.Psychiatric Quarterly,77(2), 173-188.10.1007/s11126-006-9005-z Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
64. Brunero, S., Fairbrother,
G., Lee, S. et Davis, M. (2007). Clinical characteristics of people with mental health
problems who frequently attend an Australian emergency department.Australian
Health Review,31(3), 462-470.10.1071/AH070462 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
65. Boyer, L. et coll. (2011).
Frequent visits to a French psychiatric emergency service : diagnostic variability in
psychotic disorders.Psychiatric Services,62(8), 966-970.10.1176/ps.62.8.pss6208_0966 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
66. Pasic, J., Russo, J. et
Roy-Byrne, P. (2005). High utilizers of psychiatric emergency services.Psychiatric Services,56(6), 678-684.10.1176/appi.ps.56.6.678 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
67. Rush, B. et coll. (2008).
Prevalence of co-occurring substance use and other mental disorders in the Canadian
population.Canadian Journal of Psychiatry,53(12), 800-809.10.1177/070674370805301206 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
68. Canadian Institute for
Health Information. (2011). Health Care in Canada, 2011 : A Focus on Seniors and
Aging. Ottawa, Canada : auteur.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
69. Blanchet, C. et coll.
(2015). Facteurs favorables à la santé et problèmes de santé chroniques chez les aînés
québécois. Collection Vieillissement et santé. Québec : Institut national de santé
publique du Québec.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
70.
Buus, N. (2011). Categorizing “frequent visitors” in the psychiatric emergency room : a
semistructured interview study.Archives of Psychiatric Nursing,25(2), 101-108.10.1016/j.apnu.2010.07.004 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
71. Shinjo, D. et coll. (2017). Factors affecting prolonged length of stay in
psychiatric patients in Japan : A retrospective observational study.Psychiatry
and Clinical Neurosciences,71(8), 542-553.10.1111/pcn.12521 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
72. Mandelberg, J. H., Kuhn, R.
E. et Kohn, M. A. (2000). Epidemiologic analysis of an urban, public emergency department’s
frequent users.Academic emergency Medicine,7(6), 637-646.10.1111/j.1553-2712.2000.tb02037.x Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
73. Shiber, J. R., Longley,
M. B. et Brewer, K. L. (2009). Hyper-use of the ED.American Journal of
Emergency Medicine,27(5), 588-594.10.1016/j.ajem.2008.05.006 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
74. Heflinger, C. A. et
Hinshaw, S. P. (2010). Stigma in child and adolescent mental health services research :
understanding professional and institutional stigmatization of youth with mental health
problems and their families.Administration and Policy in Mental Health,37(1-2), 61-70.10.1007/s10488-010-0294-z Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
75. Mapelli, E., Black, T. et Doan, Q. (2015). Trends in Pediatric Emergency
Department Utilization for Mental Health-Related Visits.Journal of
Pediatry,167(4), 905-910.10.1016/j.jpeds.2015.07.004 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
76. Newton, A. S., Rosychuk, R.
J., Niu, X., Radomski, A. D. et McGrath, P. J. (2016). Emergency Department Use and
Postvisit Care for Anxiety and Stress Disorders Among Children : A Population-Based Cohort
Study in Alberta, Canada.Pediatric Emergency Care,32(10),
658-663.10.1097/PEC.0000000000000747 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
77. Diallo, F.
B. et coll. (2018). Prevalence and Correlates of Autism Spectrum Disorders in Quebec :
Prevalence et corrélats des troubles du spectre de l’autisme au Québec.Canadian Journal of Psychiatry,63(4), 231-239.10.1177/0706743717737031 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
78. Schroeder, S. M. et
Peterson, M. L. (2017). Identifying Variability in Patient Characteristics and Prevalence of
Emergency Department Utilization for Mental Health Diagnoses in Rural and Urban
Communities.Journal of Rural Health.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
79. Hartley, D., Bird, D. C.,
Lambert, D. B. et Coffin, J., The role of community mental health centers as rural
safety net providers. 2002, Portland : University of Southern Maine, Edmund S. Muskie
School of Public Service, Institute for Health Policy, Maine Rural Health Research Center ;
Working Paper #30.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
80.
Haggerty, J. et coll. (2004). Continuité et accessibilité des soins de première ligne au
Québec : barrières et facteurs facilitants. Ottawa : Fondation canadienne de
la recherche sur les services de santé (FCRSS).Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
81. Lix, L. M. et coll. (2007).
Residential mobility of individuals with diagnosed schizophrenia : a comparison of single
and multiple movers.Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology,42, 221-228.10.1007/s00127-006-0150-3 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
-
82. Ngamini Ngui, A. et coll. (2013). Does elapsed time between first diagnosis
of schizophrenia and migration between health territories vary by place of residence ? A
survival analysis approach.Health & Place,20,
66-74.10.1016/j.healthplace.2012.12.003 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar