Stratégies d’engagement, faisabilité et impact potentiel d’une intervention de groupe cognitive comportementale pour la psychose au sein d’une équipe de suivi intensif dans le milieu Engagement Strategies, Feasibility and Potential Impact of Group CBT for Psychosis Offered Within Assertive Community Treatment

Résumé

Objectifs Le but de cette étude pilote est de documenter les stratégies utilisées pour faciliter l’engagement des participants d’une équipe de suivi intensif dans le milieu (SIM) à une thérapie cognitive comportementale pour la psychose (TCCp) de groupe offerte pour la première fois dans ce contexte, ainsi que de décrire la faisabilité de cette intervention auprès de ce type de clientèle et des intervenants impliqués.

Méthode Une TCCp de groupe de 24 rencontres a été mise en place. Les participants ont été recrutés parmi les deux équipes SIM de Laval. Différentes stratégies ont été élaborées et documentées afin de favoriser l’engagement à la thérapie des participants. Les participants ont rempli les questionnaires suivants : l’Échelle brève d’estime de soi ; l’Inventaire bref des symptômes psychiatriques ; l’Échelle de provisions sociales avant et après la thérapie.

Résultats Les données descriptives montrent que les stratégies faisant partie de la catégorie « Renforcements positifs » ont été les plus utilisées, étant suivies de près par les « Matériels et services » et ensuite par les stratégies visant à pallier les « Problèmes de mémoire ». Les participants se sont présentés en moyenne à 76 % des séances. Quatre participants sur huit ont eu une amélioration sur leur score global d’estime de soi, 3 se sont améliorés sur leur soutien social et 3 se sont améliorés au niveau de l’indice de sévérité globale des symptômes.

Conclusion L’information recueillie pourrait être très importante pour d’autres équipes de suivi intensif qui souhaiteraient effectuer une TCCp au sein de la clientèle ciblée. Celle-ci pourrait particulièrement en bénéficier en considérant qu’une TCCp de groupe pourrait diminuer l’isolement social et la marginalisation souvent vécus par les individus ayant des troubles mentaux graves.

Mots-clés :

• engagement,
• TCC,
• troubles psychotiques,
• suivi intensif

Abstract

Objectives The study aims to document the strategies used to facilitate the engagement of participating receiving assertive community treatment (ACT) to a group cognitive-behavioral therapy for psychosis (CBTp) given for the first time in that context, and to describe the feasibility of this intervention with these consumers and the involved clinicians.

Methods A group CBTp of 24 sessions has been delivered. Participants were recruited from both teams ACT of Laval, Quebec. Different strategies were elaborated and documented in order to promote participants’ engagement to the therapy. Participants had to fill in the following questionnaires: Self-Esteem Rating Scale – Short Form; Brief Symptom Inventory; and Social Provision Scale before and after the therapy.

Results The descriptive data show that the strategies from the Positive reinforcement category were the most used, closely followed by Materials and services, and then by the strategies that aim to compensate Memory problems. Participants showed up on average at 76% of the sessions. Four participants on eight had an improvement on their global self-esteem score, 3 improved on social support and 3 improved their global severity index of the BSI symptoms.

Conclusion The information gathered could be very important for other ACT teams that wished to carry out a CBTp among the targeted customer base. These consumers could particularly benefit from this group CBTp considering it could diminish social isolation and marginalization often lived by individuals with severe mental illness.

Keywords:

• assertive community team,
• CBT,
• psychosis,
• engagement