Traitement concomitant de la psychose et de la toxicomanie

Résumé

La prévalence élevée de problèmes de toxicomanie chez les psychotiques et le peu de ressources répondant à leur réalité complexe ont conduit une équipe multidisciplinaire du Centre de santé mentale communautaire (CSMC) de l'Hôpital Saint-Luc à mettre sur pied un groupe permettant des interventions sur la toxicomanie et la psychose de façon concomitante. Suite à la présentation brève de la problématique et des modèles d'intervention prônés dans la littérature, cet article vise à résumer l'expérience de l'équipe du CSMC et leur stratégie afin de répondre aux besoins de ces patients. Ainsi, cet article présente les raisons des modifications apportées au cours des années, la pertinence de l'approche motivationnelle auprès de ces patients souvent peu motivés à changer leurs comportements toxicomaniaques et les forces et les limites de cette approche. Les objectifs du groupe de thérapie, le cadre instauré, le contenu et la clientèle visée sont ensuite abordés. Nous terminons cet article par les perspectives d'avenir.

Abstract

Concomitant treatment of psychosis and drug addiction

The high prevalence of addiction problems of people with psychosis and the lack of resources to respond to their complex reality has lead a multidisciplinary team at the Centre de santé mentale communautaire (CSMC) to establish a group allowing interventions on drug addiction and psychosis in a concomitant way. Following a brief presentation of problems and intervention models proposed in the literature, this article aims at summarizing the experience of the CSMC and their strategy in order to respond to the needs of these patients. Thus, this article presents the reasons for modifications made over the years, the relevance of the motivational approach with these patients who are often unmotivated in changing their behaviour regarding substance abuse and the strengths and limits of this approach. The objectives of the therapeutic group, the framework, content and clientele are then discussed. Finally the authors examine various perspectives.

Resumen

Tratamiento concomitante de la psicosis y de la toxicomanía

La prevalencia elevada de problemas de toxicomania en psicóticos y el poco de recursos respondiendo a su realidad compleja han conducido un equipo multidisciplinario del Centre de santé mentale communautaire (CMDM) del hospital Saint-Luc a poner en pie un grupo que permite intervenciones sobre la toxicomania y la psicosis de manera concomitante. Siguiendo la breve presentación de la problematica y de los modelos de intervención recomendados en la literatura, el artículo apunta sobre la experiencia del equipo del CSMC y su estrategia para responder a las necesidades de estos patientes. Así, el artículo presenta las razones de modificaciones llevadas durante los primeros años, la pertinencia del aproximación motivacional con estos patientes frecuentemente poco motivados a cambiar sus comportamientos toxicomaniacos y las fuerzas y limites del aproximación. Los objetivos del grupo de terápia, el cuadra instalado, el contenido y la clientela apuntada estan después abordados. El artículo se termina con las perspectivas del futuro.