ror.org/011pqxa69
Résumés
Summary
This paper presents a structurationnist analysis model that aims to revise the classic industrial relations theories. The model, primarily based on the re-definition of the notion of actor in industrial relations (Bellemare, 2000), proposes to reconsider the frontiers of the industrial relations system (Bellemare and Briand, 2006; Legault and Bellemare, 2008), to replace the notion of “system” by the concept of “region,“ and to extend the model to the study of issues related to “life politics” (Giddens, 1991).
The proposed model is illustrated by the study of the influence of users/patients on the work organization and on the decisions of the governing bodies of a French university hospital, and on the French health system (public policies, research priorities and methods, etc.).
The results of the study show that the users/patients have become actors in the work relation regions through their mobilization on issues related to life politics: they have challenged the border between expert knowledge and common knowledge, and they have gained greater control over their health and the care they receive. Patients’ associations and individual patients, for their part, have modified the work relations regions at the organizational and worksite levels.
Our results pave the way for future investigations that will integrate the dynamic conceptions of “actor” and of “regions of work relationships,“ as well as issues related to the life politics, in order to validate the generalizing scope of the model proposed.
Keywords:
- industrial relations,
- users/patients,
- life politics,
- work organization,
- health system,
- new actors,
- work relations regions
Résumé
Ce texte présente un modèle d’analyse structurationniste qui, partant d’une re-définition de la notion d’acteur en relations industrielles (Bellemare, 2000), propose de reconsidérer les frontières des systèmes de relations industrielles (Bellemare et Briand, 2006; Legault et Bellemare, 2008) en substituant la notion de « région » à celle de « système », et en élargissant le modèle à l’étude des enjeux liés au champ politique de la vie (Giddens, 1991).
Ce modèle est illustré dans le cadre d’une étude de l’influence des usagers/patients portant sur l’organisation du travail, les décisions des instances de gouvernance d’un hôpital universitaire français, ainsi que le système de santé de manière générale (politiques publiques, priorités et modalités de la recherche, etc.).
Les résultats de cette étude montrent que les usagers/patients sont devenus des acteurs des « régions de rapports de travail » par le biais de leur mobilisation autour des enjeux liés au champ politique de la vie : ils ont contesté la frontière entre le savoir expert et le savoir profane et, ainsi, ils se sont approprié un plus grand contrôle sur leur santé et les soins qui leur sont prodigués. Les associations de patients, tout comme les patients à un niveau individuel, ont, pour leur part, modifié les « régions de relations de travail » au niveau organisationnel, ainsi que sur le plan des situations de travail.
Nos résultats tracent également la voie à de futures recherches intégrant les notions dynamiques « d’acteurs » et de « régions de rapports de travail », ainsi que des enjeux liés au champ politique de la vie, afin de valider la portée généralisatrice du modèle d’analyse structurationniste proposé.
Mots-clés:
- relations industrielles,
- usagers/patients,
- politiques de santé,
- organisation du travail,
- système de santé,
- nouveaux acteurs,
- régions de rapports de travail
Resumen
Este artículo presenta un modelo de análisis estructuracionista que, partiendo de una redefinición de la noción de actor en las relaciones laborales (Bellemare, 2000), propone de reconsiderar las fronteras de los sistemas de las relaciones industriales (Bellemare et Briand, 2006; Legault et Bellemare, 2008), de remplazar la noción de « sistema » por el concepto de « región », y ampliar el modelo incluyendo el estudio de las cuestiones reas a las « políticas de vida » (Giddens, 1991).
El modelo propuesto es ilustrado mediante el estudio de la influencia de los utilizadores/pacientes sobre la organización del trabajo y sobre las decisiones de las instancias de gobernanza de un hospital universitario francés y, de manera más general, sobre el sistema de salud francés (políticas públicas, prioridades y métodos de investigación, etc.).
Los resultados de este estudio muestran que los utilizadores/pacientes se han convertido en actores de las regiones de relaciones de trabajo mediante su movilización alrededor de las cuestiones vinculados a las políticas de la vida: ellos han cuestionado la frontera entre el saber experto y el saber profano y han se han apropiado así de un mayor control sobre su salud y los cuidados que le son prodigados. Las asociaciones de pacientes, así como los pacientes a nivel individual, por su lado, han modificado las regiones de relaciones de trabajo a nivel organizacional y a nivel del lugar de trabajo.
Nuestros resultados trazan igualmente la vía a futuras investigaciones que integren las nociones dinámicas de « actor » y de « regiones de relaciones de trabajo », así como las cuestiones vinculadas a las políticas de vida, con el fin de validar el alcance generalizador del modelo propuesto.
Palabras claves:
- relaciones laborales,
- utilizadores/pacientes,
- políticas de salud,
- organización del trabajo,
- sistema de salud,
- nuevos actores,
- regiones de relaciones de trabajo
Parties annexes
Bibliography
- Abbott, Brian (2006) “Determining the Significance of the Citizens’ Advice Bureau as an Industrial Relations Actor“, Employee Relations, 28 (5), 435-448.10.1108/01425450610683645 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Acker, Françoise (2005) “Les reconfigurations du travail infirmier à l’hôpital,“ Revue française des Affaires sociales, 59, 161-181.10.1016/S0038-0296(99)80007-7 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Akrich, Madeleine and Vololona Rabeharisoa (2012) “L’expertise profane dans les associations de patients. Un outil de démocratie sanitaire,” Santé publique, 24 (1), 69-74.10.1111/1467-8543.00170 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Baret, Christophe and Magali Robelet (2010) “Quelles nouvelles pratiques pour réduire les tensions de la relation patient-soignant à l’hôpital?,“ in D. Retour, M. Dubois and M. E. Bobillier Chaumon (éd.), Nouveaux services, nouveaux usages, Bruxelles : De Boeck.10.1080/14719037.2013.822533 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Batifoulier, Philippe, Jean-Paul Domin and Maryse Gadreau (2008) “Mutation du patient et construction d’un marché de la santé. L’expertise française,“ Revue française de socio-économie, 1 (1), 27-46.10.3917/grh.154.0009 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Bellemare, Guy (1999) “Marketing et gestion des ressources humaines postmodernes. Du salarié-machine au salarié-produit?,“ Sociologie du travail, 41 (1), 89-103.10.1016/S0038-0296(99)80007-7 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Bellemare, Guy (2000) “End Users: Actors in the Industrial Relations System?,“ British Journal of Industrial Relations, 38, (3), 383-405.10.1111/1467-8543.00170 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Bellemare, Guy and Louise Briand (2011) “Penser les relations industrielles : de la notion de système à la notion de région,“ in G. Bellemare et J.L. Klein, Innovations sociales et territoire: convergences théoriques et pratiques, Québec : PUQ/Collections Innovations sociales, p. 43-76.10.1016/j.healthpol.2014.04.005 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Bellemare, Guy and Louise Briand (2006) Transformations du travail/transformations des frontières des “ systèmes “ de relations industrielles, Montréal, CRISES, document de recherche RT-0606, 47 pages.10.3917/mav.052.0015 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Benallah Samia and Jean-Paul Domin (2017) “Réforme de l’hôpital. Quels enjeux en termes de travail et de santé des personnes,“ Revue de l’IRES, 91/92 (1-2), 155-183.10.1002/pa.1465 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Bréchat, Pierre-Henri, Alain Bérard, Christian Magnin-Feysot, Christophe Segouin and Dominique Bertrand (2006) “Usagers et politiques de santé : bilan et perspectives,“ Santé publique, 18 (2), 245-262.10.3917/rfas.051.0161 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Brewis, Joanna (2004) “Refusing to be Me,“ Identity Politics at Work, New York, Routledge, 23-39.10.3917/spub.121.0069 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Burstin, Anne, Hubert Garrigue-Guyonnaud, Claire Scotton and Pierre-Louis Bras (2013) L’Hôpital - Rapport de l’Inspection Générale des Affaires sociales 2012, Paris : La Documentation française.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Bureau, Eve and Judith Hermann-Mesfen (2014) “Les patients contemporains face à la démocratie sanitaire,“ Anthropologie et santé, 8, 1-18.10.3917/rfse.001.0027 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Castel, Patrick (2005) “Le médecin, son patient et ses pairs – une nouvelle approche de la relation thérapeutique,“ Revue française de Sociologie, 46 (3), 443-467.10.2307/j.ctv18ph9wd.5 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Chalamon, Isabelle (2009) “Formation de la contestation et action collective,“ Revue française de Gestion, 193, 89-106.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Chalamon, Isabelle, Inès Chouk and Benoit Heilbrunn (2013) “Does the Patient Really Act like a Supermarket Shopper? Proposal of a Typology of Patients’ Expectations towards the Healthcare System,“ International Journal of Healthcare Management, 6 (3), 142-151.10.3917/rdli.091.0155 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Compagnon, Claire, Anne Festa and Philippe Amiel (2005) “Information médicale des malades et des proches par des non-soignants à l’Institut Gustave-Roussy: expérimentation, évaluation et logiques de formation,“ Revue française des Affaires sociales, 1, 261-270.10.3917/spub.062.0245 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Creswell, John W. (2013) Qualitative Inquiry and Research Design – Choosing among Five Approaches, 3rd edition, Thousand Oaks (CA): SAGE Publishing10.4324/9780203358269_chapter_2 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Cross, Mai’a (2013) “Rethinking Epistemic Communities Twenty Years Later,“ Review of International Studies, 39, 137-160.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Debril, Thomas and Giovanni Prete (2014) “Devenir ‘acteur de santé’ : des limites organisationnelles de la montée en puissance des associations de malades,“ Revue Sociologie Santé, 37, 215-233.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Douguet, Florence, Jorge Munoz and Danièle Leboul (2005) “Les effets de l’accréditation et des mesures d’amélioration de la qualité des soins sur l’activité des personnels soignants,“ Document de travail de la DREES, no 48, juin.10.3917/rfs.463.0443 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Dumas, Marc and Caroline Ruiller (2013) “Être cadre de santé de proximité à l’hôpital, quels rôles à tenir?,“ Revue de gestion des ressources humaines, 87, 42-58.10.3166/rfg.193.89-106 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- (van) Eijk, Carola J. A. and Trui P. S. Steen (2014) “Why People Co-Produce: Analysing Citizens’ Perceptions on Co-Planning Engagement in Health Care ,“ Public Management Review, 16 (3), 358-382.10.1179/2047971913Y.0000000036 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Gadrey, Jean (2003) Socio-économie des services, Paris: Éditions La Découverte.10.3917/rfas.051.0261 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Ghadi, Véronique and Michel Naiditch (2006) “Comment construire la légitimité de la participation des usagers à des problématiques de santé ?,“ Santé publique, 18, 171-186.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Giddens, Anthony (1984) The Constitution of Society, Cambridge: Polity Press.10.1017/S0260210512000034 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Giddens, Anthony (1991) Modernity and Self-Identity, Standford: Standford University Press.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Giddens, Anthony (1976) New Rules of Sociological Method, Stanford: Stanford University Press.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Gofen, Anat (2015) “Citizens’ Entrepreneurial Role in Public Service Provision,“ Public Management Review, 17 (3), 404-424.10.1080/14719037.2013.822533 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Goffman, Erwin (1961) Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates, New York: Anchor Books.10.1080/14719037.2013.841458 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Grévin, Annouk (2011) Les transformations du management des établissements de santé et leur impact sur la santé au travail : l’enjeu de la reconnaissance des dynamiques de don. Étude d’un Centre de soins de suite et d’une Clinique privée malades de ”gestionnite,“ Thèse de doctorat en Sciences de Gestion, Université de Nantes.10.3917/dec.gadre.2003.01 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Grosjean, Michèle (2001) “La régulation interactionnelle des émotions dans le travail hospitalier,“ Revue internationale de psychosociologie, 7 (16), 339-355.10.3917/spub.062.0171 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Grosjean, Michèle, Johann Henry, André Barcet and Joël Bonamy (2004) “La négociation constitutive et instituante. Les co-configurations du service en réseau de soins,“ Négociations, 2 (2), 75-90.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Havard, Christelle and Christine Naschberger (2015) “L’influence du patient sur le travail des soignants et le dialogue social à l’hôpital,“ @GRH, 4 (17), 9-41.10.3917/grh.154.0009 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Heery, Edmund, Brian Abbott and Stephen Williams (2012) “The Involvement of Civil Society Organizations in British Industrial Relations: Extent, Origins and Significance,“ British Journal of Industrial Relations, 50 (1), 47-72.10.1111/j.1467-8543.2010.00803.x Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Hickey, Robert (2012) “End-Users, Public Services, and Industrial Relations: The Restructuring of Social Services in Ontario,“ Relations industrielles/Industrial Relations, 67 (4), 590-611.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Husser, Jocelyn (2010) “La théorie de la structuration : quel éclairage pour le contrôle des organisations?,“ Vie et sciences de l’entreprise,183-184 (1), 33-55.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Husser, Jocelyn (2011) “Le pilotage des équipes hospitalières par le management quotidien d’articulation,“ Vie et sciences de l’entreprise, 189 (3), 23-45.10.3917/rips.016.039 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Johnson, Burke R. (1997) “Examining the Validity Structure of Qualitative Research,“ Education, 118 (3), 282-292.10.3917/neg.002.075 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Kessler, Ian and Stephen Bach (2011) “The Citizen-Consumer as Industrial Relations Actor: New Ways of Working and the End-User in Social Care,“ British Journal of Industrial Relations, 49 (1), 80-102.10.1111/j.1467-8543.2009.00759.x Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Korczinki, Marek (2013) “The Customer in the Sociology of Work: Different Ways of Going beyond the Management-Worker Dyad,“ Work, Employment and Society, 27 (6), 1-7.10.3917/vse.183.0033 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Lamont, Michèle and Virag Molnar (2002) “The Study of Boundaries in the Social Sciences,“ Annual Review of Sociology, 28 (August), 167-195.10.3917/vse.189.0023 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Lecoeur-Boender, Marie (2007) “L’impact du droit relatif à la démocratie sanitaire sur le fonctionnement hospitalier,“ Revue Droit et société, 67 (3), 631-647.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Legault, Marie-Josée and Guy Bellemare (2008) “Theoretical Issues with New Actors and Emergent Modes of Labour Regulation,“ Relations industrielles/Industrial Relations, 63 (4), 742-768.10.1177/0950017012464424 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Micheau, Julie and Éric Molière (2014) Étude qualitative sur le thème de l’emploi du temps des infirmières et infirmiers du secteur hospitalier, Document de travail de la Direction de la recherche, des études et de l’évaluation et des statistiques, 132, 34 pages.10.1146/annurev.soc.28.110601.141107 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Michelson, Grant, Suzanne Jamieson and John Burgess (2008) New Employment Actors. Developments from Australia, Berne: Peter Lang.10.3917/drs.067.0631 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Miles, Matthew B. and Michael A. Huberman (1994) Qualitative Data Analysis, An Expanded Sourcebook, second edition, Thousand Oaks (CA): SAGE Publishing, translated in French Lhady Rispal Martine (2003) Analyse des données qualitatives, Louvain-La-Neuve: De Boeck.
10.7202/019545ar
Google Scholar
Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Minvielle, Etienne, Mathias Waelli, Claude Sicotte and John R. Kimberly (2014) “Managing Customization in Health Care: A Framework Derived from the Services Sector Literature,“ Health Policy, 117 (2), 216-227.10.1016/j.healthpol.2014.04.005 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Offe, Clauss (1985) “New Social Movements: Challenging the Boundaries of Institutional Politics,“ SocialResearch, 52, 817-868.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Quéré, Lucille (2016) “Luttes féministes autour du consentement. Héritages et impensés des mobilisations contemporaines sur la gynécologie,“ Nouvelles questions féministes, 35 (1), 32-47.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Raveyre, Marie and Pascal Ughetto (2003) “Le travail, part oubliée des restructurations hospitalières,“ Revue française des Affaires sociales, 52, 97-119.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Ruiller, Caroline (2012) “Le caractère socio-émotionnel des relations de soutien social à l’hôpital,“ Management et Avenir, 52, 15-34.10.3917/mav.052.0015 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Roques, Olivier and Alain Roger (2004) “Pression au travail et sentiment de compétence dans l’hôpital public,“ Politiques et management public, 22 (4), 47-63.10.3917/rfas.033.0095 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Simonet, Daniel (2013) “New Public Management and the Reform of French Public Hospitals,“ Journal of Public Affairs, 13 (3), 260-271.10.1002/pa.1465 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Strauss, Anselm and Juliet Corbin (1998) Basics of Qualitative Research: Techniques and Procedures for Developing Grounded Theory, (2nd ed.), Thousand Oaks (CA): SAGE Publishing.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Tabuteau, Didier (2010) “Loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) : des interrogations pour demain!,“ Santé publique, 22 (1), 78-90.10.3917/spub.101.0078 Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Swyngedouw, Erik (1997) “Neither Global nor Local. ‘Glocalization’ and the Politics of Scale,“ in K.R. Cox (Ed.), Spaces of Globalization. Reasserting the Power of the Local, New York: Guilford Press, 137-166.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar
- Yin, Robert K. (2014) Case Study Research: Design and Methods, Thousand Oaks (CA): SAGE Publishing.Google Scholar Rechercher cette référence bibliographique sur Google Scholar