Les partenariats de l’Organisation mondiale de la santé

L’Organisation mondiale de la santé (oms) coopère avec de nombreux partenaires dans la mise en oeuvre de ses programmes, notamment d’autres organisations intergouvernementales, des gouvernements, des ong, des fondations et des entreprises du secteur privé à but lucratif. L’évolution de l’oms a été marquée par la Déclaration d’Alma-Ata de 1978 sur les soins de santé primaire, en reconnaissant que les progrès de la santé publique étaient en partie tributaires de la qualité et de l’accès aux médicaments. L’importance croissante des partenaires de l’oms est mise en évidence par le fait que le financement de l’Organisation, initialement fourni essentiellement par ses États membres, est maintenant assuré aux trois quarts par des contributions volontaires offertes par des partenaires des secteurs publics et privés, destinées à des programmes spécifiques, avec un risque de perte de contrôle des organes directeurs de l’oms. Les activités de l’oms dans les domaines des médicaments et vaccins essentiels et de la propriété intellectuelle se sont heurtées à l’opposition de l’industrie pharmaceutique et à l’action de l’Organisation mondiale du commerce. L’oms a élaboré des principes directeurs concernant sa collaboration avec le secteur privé. Des exemples de partenariats dans différents domaines de santé réunissent de nombreux partenaires publics et privés. Des exemples de conflits de l’oms avec le secteur privé montrent les risques de cette collaboration. En conclusion, il apparaît que l’oms a perdu son rôle de direction et de coordination dans le domaine de la santé publique internationale en raison du rôle accru, avec des ressources supérieures aux siennes, de la Banque mondiale et de fondations importantes, de même que de la puissance de l’industrie pharmaceutique. L’oms reste cependant un organisme international nécessaire : elle doit s’imposer à nouveau par sa compétence et son indépendance. L’Organisation mondiale de la santé (oms) est une organisation intergouvernementale groupant 193 gouvernements. Ses principales relations sont avec les gouvernements qui, au sein de l’Assemblée mondiale de la santé et du Conseil exécutif, décident de ses programmes et de son budget. Elle a également des relations statutaires avec les Nations Unies, ses fonds et programmes et avec les autres agences spécialisées de l’onu, ainsi qu’avec d’autres organisations intergouvernementales. L’article 71 de sa constitution l’autorise à coopérer, dans le domaine de sa compétence, avec des organisations internationales non gouvernementales (ong) et avec des organisations nationales, gouvernementales ou non gouvernementales. Les buts et activités des 189 ong en relations officielles avec l’oms doivent être en conformité avec l’esprit et les principes de la constitution de l’oms et ils doivent être exempts de toute visée de nature essentiellement commerciale ou à but lucratif. La presque totalité de ces ong sont des associations ou fédérations dans le domaine de la santé publique. Cependant, on note que deux d’entre elles, la Fédération internationale du médicament et la Fédération internationale pharmaceutique, représentent des entreprises commerciales à but lucratif, bien qu’elles se présentent elles-mêmes comme des ong sans but lucratif (ifpma 2010). En 2000, le Conseil exécutif de l’Organisation a encouragé des formes plus souples de partenariat et a approuvé une nouvelle politique autorisant les entités du secteur privé à contribuer aux ressources extrabudgétaires (oms 2000), une innovation considérable. Les docteurs H. Mahler (1973-1988) et G.H. Brundtland (1998-2003), anciens directeurs généraux de l’Organisation mondiale de la santé (oms), avaient engagé celle-ci dans des partenariats public-privé dès les années 1970. Ceux-ci ont associé l’oms et d’autres organisations intergouvernementales, des gouvernements, des ong, des fondations et l’industrie pharmaceutique dans des programmes spécifiques. Une partie importante du financement …