Volume 20, numéro 1, 2020 Migration et intégration en emploi de professionnels de la santé : avancées et défis Sous la direction de Marie-Jeanne Blain et Marie-Thérèse Chicha
Sommaire (8 articles)
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Introduction
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The Right Doctor for the Job: International Medical Graduates Negotiating Pathways to Employment in Australia
Anna Harris et Marilys Guillemin
p. 5–24
RésuméEN :
Skilled medical migrants must negotiate complex pathways to local employment in their new home countries. Accreditation and registration systems are promoted as standardized assessments of competence. To date, literature on this topic has tended to focus on organizational, political, economic and ethical issues, rather than how individuals encounter and subsequently negotiate employment pathways. We help address this gap by drawing on ethnographic interviews with migrant doctors studying and working in Australia. We find that negotiating employment pathways is a process entailing significant financial, personal, professional and emotional investment on the doctors’ behalf. We discuss the creativity and social and emotional labour entailed and the consequences of this on what it means to be a healthcare professional in the midst of increasing global worker mobility.
FR :
Les médecins qualifiés migrants doivent faire face à un processus complexe pour avoir accès à un emploi dans leur société d’accueil, où les systèmes d’accréditation et d’inscription leur sont présentés comme des preuves standardisées de compétence. À ce jour, les recherches à ce sujet ont tendance à se concentrer sur les problèmes d’ordre organisationnel, politique, économique et éthique plutôt que sur la façon dont chaque individu est confronté au parcours vers l’emploi, puis de la façon dont il y fait face. Cet article souhaite pallier ce manque en s’appuyant sur des entrevues ethnographiques réalisées auprès de médecins migrants étudiant et travaillant en Australie. Le parcours vers l’emploi semble requérir de la part du médecin un investissement significatif d’un point de vue financier, personnel, professionnel et émotionnel. Cet article s’intéresse à la créativité et à l’effort social et émotionnel dont ces médecins font preuve durant ce processus ainsi qu’aux conséquences de celui-ci sur la définition même du professionnel de la santé dans un contexte d’accroissement global de la mobilité de la main-d’oeuvre.
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Migration de professionnels de la santé : enjeux de reconnaissance de diplômés internationaux en médecine au Québec
Marie-Jeanne Blain et Sylvie Fortin
p. 25–53
RésuméFR :
Les politiques d’immigration du Québec et du Canada visent à attirer des candidats très qualifiés. Pourtant, ces migrants font face à de nombreuses barrières sur le marché du travail local. L’expérience des médecins diplômés à l’étranger ayant immigré au Québec est particulière en raison de la complexité du processus de reconnaissance professionnelle. Basé sur une recherche qualitative menée auprès de diplômés internationaux en médecine (DIM) et d’acteurs clés, cet article traite du caractère dynamique et relationnel de ce processus de reconnaissance, influencé par des rapports sociaux témoignant des relations inégalitaires entre certaines populations. Comme les trajectoires d’intégration professionnelle sont différenciées et que certains DIM semblent devoir surmonter plus d’obstacles que d’autres, nous discutons des aspects souvent invisibilisés de mécanismes qui influencent la reconnaissance sociale et professionnelle de médecins tentant de faire carrière au Québec, au-delà des qualités individuelles des DIM concernés.
EN :
Quebec and Canada’s immigration policies aim to attract highly skilled candidates. Yet these migrants face multiple barriers in the labour market. International medical graduates (IMGs) encounter a complex process by which their skills are recognized (or not). Based on a qualitative research with IMGs and key figures in this knowledge & professional skills area, this article discusses the dynamic and relational nature of the recognition process, influenced by social relationships highlighting unequal relations between certain populations. Seeking to understand why some IMGs experience more obstacles than others, beyond factors related to personal characteristics, this article explores how subjective or invisibilized mechanisms at play colour the social and professional recognition of physicians whose aim is to practise medicine in Quebec.
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Les formes subtiles de discrimination dans le processus d’insertion professionnelle des immigrantes racisées dans le domaine de la santé à Montréal
Karine Bellemare
p. 54–78
RésuméFR :
Pourquoi mon collègue de travail a-t-il passé ce commentaire? Si je le questionne, quelles en seront les conséquences? Les questionnements provoqués par certaines formes subtiles de discrimination sont nombreux (Sue 2010). Cet article s’intéresse à des formes de discrimination qui ont peu été étudiées dans la littérature jusqu’à maintenant et qui, dans le cas présent, renvoient au racisme subtil et aux microagressions. Ces formes de discrimination influencent-elles le processus d’insertion en emploi des immigrantes racisées professionnelles de la santé à Montréal? Pour cette recherche, nous avons mené une douzaine d’entrevues semi-dirigées auprès d’immigrantes professionnelles de la santé dans la grande région montréalaise. Les résultats de cette étude exploratoire indiquent que toutes les immigrantes racisées rapportent avoir vécu ces formes de discrimination subtiles, avant l’embauche, durant le processus de dotation ou une fois l’emploi obtenu, et ce, qu’elles soient fortement ou aucunement déqualifiées. Cette recherche met en évidence une situation complexe en milieu de travail, qui se manifeste à diverses étapes et qui nuit au bien-être de ces immigrantes racisées en les marginalisant. Au terme de cette étude exploratoire, il apparaît que, même si certaines immigrantes racisées professionnelles de la santé atteignent une certaine égalité formelle en retrouvant leur profession d’origine, l’égalité réelle est encore loin.
EN :
Why did my co-worker made this comment? If I question him, what will be the consequences? Questions under certain subtle forms of discrimination are numerous (Sue 2010). This article examines forms of discrimination that have been little studied in the literature so far and which, in this case, refer to subtle racism and microaggressions. Do these forms of discrimination influence the job integration process of racialized immigrant health professionals in Montreal? To carry out this research, we conducted a dozen semi-structured interviews with immigrant health professionals in the greater Montreal area. The results of this exploratory study show that all racialized immigrant women reported experiencing these subtle forms of discrimination, before hiring, during the staffing process or once the job has been obtained, whether they are highly or not at all deskilled. This research highlights a complex situation in the workplace, which manifests itself at various stages and undermines the well-being of these racialized immigrant women by marginalizing them. At the end of this exploratory study, it appears that, even if some racialized immigrant health professionals achieve a certain formal equality by regaining their original profession, real equality is still a long way off.
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Réglementations professionnelles et reconnaissance des qualifications de pharmaciens formés à l’étranger
Umut Riza Ozkan
p. 79–96
RésuméFR :
La reconnaissance des qualifications obtenues à l’étranger est l’un des grands défis auquel font face les professionnels diplômés à l’international qui veulent accéder au marché du travail, en particulier s’ils sont membres de professions réglementées. Cet article examine la nature de la reconnaissance des qualifications acquises à l’étranger en comparant les réglementations professionnelles des pharmaciens dans quatre pays d’immigration, soit le Canada (l’Ontario et le Québec), l’Australie, la Nouvelle-Zélande et le Royaume-Uni. S’inspirant de la perspective institutionnaliste, l’article soutient que des préjugés sociaux et culturels se manifestent dans l’application des réglementations professionnelles du processus de reconnaissance des qualifications obtenues à l’étranger pour les pharmaciens formés à l’international provenant de pays du Sud. Pour ces derniers, obtenir une équivalence des qualifications est souvent la première étape d’un long processus d’obtention de la licence professionnelle.
EN :
Foreign qualification recognition (FQR) poses one of the most serious challenges to internationally trained foreign workers in accessing labour markets, especially in regulated professions in the host country. This paper focuses on the nature of FQR by examining the professional regulations for pharmacists in four immigrant-receiving countries – Canada (Ontario and Quebec), Australia, New Zealand, and the United Kingdom. Drawing from the institutionalist perspective, it argues that social and cultural prejudices manifest themselves with the way professional regulations are used as part of the FQR processes for internationally trained pharmacists (ITPs) from the Global South. Obtaining an equivalency for foreign qualifications is often treated as the entry step of a long licensure process.
Hors thème / Off-theme
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Les enjeux d’intégration des personnes réfugiées en contexte francophone minoritaire au Manitoba
Faiçal Zellama, Nathalie Piquemal, Patrick Noël et Houda Ben Mhenni
p. 97–120
RésuméFR :
Cet article porte sur l’intégration des personnes réfugiées d’expression française à Winnipeg, au Manitoba, et met en relief les différents déterminants de l’intégration de cette catégorie d’immigrants dans un contexte linguistique minoritaire. Notre recherche qualitative, basée sur des entrevues individuelles semi-dirigées auprès de 41 personnes réfugiées, fait ressortir les enjeux économiques, linguistiques et socioculturels de leur intégration. Nous avons analysé les résultats en intégrant le modèle théorique de Yosso (2005) sur le capital de richesse culturelle et l’approche théorique de l’interactionnisme. L’analyse des données révèle l’existence de nombreuses barrières liées à l’emploi ainsi qu’au statut minoritaire du français, mais aussi une prédominance de réseaux sociaux et communautaires qui facilitent l’intégration socioculturelle. L’article conclut avec quelques réflexions relatives aux problématiques d’intégration.
EN :
This paper focuses on the integration of francophone refugees in Winnipeg, Manitoba and sheds light on the various factors of the integration of refugees in a linguistic minority context. We conducted a qualitative research relying on semi-structured interviews with 41 refugees, in order to highlight the economic, linguistic and sociocultural factors involved in the participants’ integration. We analyzed the findings according to the theoretical model of Yosso (2005) on community cultural wealth, as well as according to the theoretical orientation of interactionism. Data analysis revealed the existence of many barriers linked to employment and to the minority status of the French language, but also the predominance of social and community networks that support sociocultural integration. The paper concludes with some reflections regarding problematics around integration.
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La « sélection efficace » des immigrants : paradigme de la mobilité et légitimité de l’État québécois
Mireille Paquet
p. 121–141
RésuméFR :
En 2016, le Québec a procédé à la première refonte générale de sa loi sur l’immigration depuis 1968. Cet article présente une analyse exploratoire de l’étude du projet de loi 77, devenu par la suite la nouvelle Loi sur l’immigration de la province. En dialogue avec les travaux d’Hélène Pellerin, cet article s’intéresse à l’influence du paradigme migratoire de la mobilité sur les discours des élus à propos du projet de loi, ainsi qu’à ses conséquences en matière de légitimité de l’État. Cette analyse exploratoire montre la pénétration des principes issus du paradigme migratoire au Québec. En particulier, les débats sur le projet de loi montrent la montée en puissance de la solution que représente la « sélection efficace » des immigrants comme source de légitimation pour les acteurs gouvernementaux.
EN :
In 2016, the Québec government passed the first complete overhaul of its Immigration Act since 1968. This article presents an exploratory analysis of the consideration in committee of Bill 77 at the National Assembly. Bill 77 later became the 2016 Québec Immigration Act. In dialogue with Hélène Pellerin’s work, this article considers whether the mobility migratory paradigm was visible in the speeches of elected officials involved in the parliamentary work around Bill 77. The qualitative analysis demonstrates that principles stemming from the mobility migratory paradigm are indeed influential in Québec immigration policy. In particular, this article documents the rising importance of the theme of “efficient immigration selection” in parliamentary debates and discusses how it might respond to new needs for the legitimization of government actors in the management of immigration in Québec.
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Les évangéliques peuvent-ils être pluralistes? Les dimensions morales de la « convivialité » à Nashville
Samuel Victor
p. 142–164
RésuméFR :
Alors que la majorité des recherches s’intéressant au concept de la « convivialité » ont mis l’accent sur les dimensions performatives de la civilité interculturelle, nous proposons ici une exploration de ses dimensions éthico-morales, surtout son lien avec les discours cosmopolites. Cet article repose sur une étude ethnographique menée auprès des membres d’une église évangélique de Nashville, au Tennessee, qui tente de réimaginer son rayonnement social auprès des non-chrétiens (religious others). S’interrogeant sur leur éthique traditionnelle du prosélytisme, ces membres mobilisent le principe de mutualité interpersonnelle et cherchent à développer des objectifs civiques communs avec les non-chrétiens. Nous observons que les visions sur l’idée de vivre avec la différence, soit avec les non-chrétiens, s’expriment comme une tension fragile entre les valeurs concurrentielles de leur vision de l’hospitalité, qui est à la fois évangélique et pluraliste. Plutôt que d’observer les changements entrepris par les membres, comme l’émergence d’une disposition cosmopolite, nous soutenons que cette ambivalence morale est un aspect constitutif d’un savoir distinct sur l’éthique des relations sociales en contexte pluriel. En ce sens, cet article propose une remise en question du caractère normatif du cosmopolitisme en tant que barème moral de la pensée pluraliste dans les conceptualisations anthropologiques de la cohabitation interculturelle. En conclusion, nous proposons qu’afin de mieux comprendre les discours religieux sur l’éthique des relations sociales en contexte pluriel, les chercheurs se questionnent sur l’influence de la pensée cosmopolite sur le cadre conceptuel de la convivialité et envisagent un engagement plus profond avec le travail intellectuel et éthique de nos interlocuteurs, qui va au-delà de la notion d’incommensurabilité des valeurs.
EN :
While research mobilizing the concept of ‘conviviality’ tends to focus on the pragmatic aspects of intercultural interactions, I explore the concept’s underlying moral dimensions and its affinity with cosmopolitan discourses. Based on ethnographic research in Nashville, Tennessee, I focus on the members of an evangelical church that is in the process of reimagining its outreach to religious others. By questioning the ethics of traditional proselytism, they encourage a principle of interpersonal mutuality and the development of common civic objectives. I observed that my respondents’ ideas of shared life with others are situated in a fragile tension between competing values within their vision of hospitality that might be understood as at once evangelical and pluralistic. Rather than conceptualizing these changes as an emergent cosmopolitan disposition, I argue that this moral tension is in fact a constitutive element of a distinct form of knowledge about the ethics of relationships in pluralistic contexts. In this way, this article challenges the normative character of cosmopolitanism as the moral telos of pluralist thinking in anthropological theorizing about intercultural cohabitation. In conclusion, I suggest that in order to better understand religious discourses on the ethics of social relations in pluralistic settings, we should question the cosmopolitan connotations of the conviviality concept and engage in a more robust engagement with the intellectual and ethical work of our interlocutors, and one that thinks beyond the idea of the incommensurability of values.
