Abstracts
Résumé
Le jeu est considéré par plusieurs auteurs comme étant le moyen privilégié utilisé par l’enfant pour mettre en scène, représenter et communiquer ses conflits intrapsychiques et ses difficultés relationnelles, de même que pour libérer ses fantasmes inconscients, et élaborer et moduler les angoisses liées à ces fantasmes. Les situations de négligence et de maltraitance au sein des premières relations significatives de l’enfant peuvent entraver le développement de sa capacité de symbolisation. Les abus physiques et sexuels vécus pendant l’enfance peuvent également provoquer une perte temporaire de la capacité de l’enfant à jouer et à faire semblant. Une autre conséquence est la présence de jeux et de thèmes traumatiques liés à la répétition littérale et compulsive des traumas. Cet article présente le travail de psychothérapie effectué auprès d’une jeune fille ayant vécu de multiples traumas avant l’âge de 3 ans. L’histoire de vie de l’enfant ainsi que sa situation de placement sont d’abord présentées. Ensuite, les différents jeux et thèmes symboliques et traumatiques sont illustrés à l’aide d’exemples cliniques. Les auteurs distinguent les jeux traumatiques des jeux abréactifs, ces derniers constituant une expression plus modérée de l’impact des traumas. Enfin, certaines attitudes et stratégies thérapeutiques visant l’élaboration psychique des traumas vécus par l’enfant sont discutées.
Mots-clés :
- jeu,
- trauma,
- jeu traumatique,
- attitudes et stratégies thérapeutiques,
- enfant
Abstract
Play is considered by several authors as the principal means used by the child to represent and communicate intrapsychic conflicts and relational difficulties, express unconscious fantasies, and elaborate and modulate anxieties related to these fantasies. Neglect and maltreatment within the early significant relationships may impair the development of the child’s symbolic capacity. Physical and sexual abuse during childhood can also provoke a temporary loss of the child’s ability for pretend play. Another consequence of maltreatment is the presence of post-traumatic themes and play activities related to a literal and compulsive repetition of traumas. This article presents the psychotherapy of a young girl who has been exposed to complex trauma before the age of 3. Firstly, the child’s life history and different foster placements are recounted. Secondly, clinical examples are used to illustrate the symbolic and post-traumatic themes and play activities showed by the child in psychotherapy. The authors distinguish post-traumatic play segments from abreactive ones, the latter representing a moderate expression of the trauma. Finally, therapeutic attitudes and techniques aimed to facilitate the child’s psychic elaboration of trauma are discussed.
Keywords:
- play,
- trauma,
- post-traumatic pay,
- therapeutic attitudes and techniques,
- child
Appendices
Bibliographie
- Alvarez, A. (1988). Beyond the unpleasure principle : Some preconditions for thinking through play. Journal of Child Psychotherapy, 14, 1-13.
- Anzieu, A. et Daymas, S. (2007). Introduction. Dans A. Anzieu, C. Anzieu-Premmereur et S. Daymas (dir.), Le jeu en psychothérapie de l’enfant (p. 3-11). Paris, France : Dunod.
- Berger, M. (2005). L’enfant instable. Approche clinique et thérapeutique (2e éd.). Paris : Dunod.
- Blake, P. (2008). The setting, physical and mental, and limits. Dans P. Blake. Child and adolescent psychotherapy (p. 193-208). Londres : Karnac.
- Bonneville, E. (2010). Effets des traumatismes relationnels précoces chez l’enfant. La psychiatrie de l’enfant, 53, 31-70. doi : 10.3917/psye.531.0031
- Chazan, S. E. (2002). Profiles of Play : Assessing and Observing Structure and Process in Play Therapy. Londres : Jessica Kingsley Publishers.
- Chazan, S. E. (2004). Children’s Play Therapy Instrument (CPTI). Manual (version révisée par S. E. Chazan du Children’s Play Therapy Instrument (CPTI), Kernberg, P. F., Chazan, S. E., et Normandin, L. (1997)). New York. Document inédit.
- Chazan, S. E. et Cohen, E. (2010). Adaptative and defensive strategies in post-traumatic play of young children exposed to violent attacks. Journal of Child Psychotherapy, 36 (2), 133-151.
- Courtois, C. A. (2004). Complex trauma, complex reactions : Assessment and treatment. Psychotherapy : Theory, Reasearch, Practice, Training, 41 (2), 412-425.
- Dubé, G. (2017). Mentalisation, empathie et comportements extériorisés chez les enfants hébergés en centre jeunesse. Université de Sherbrooke, Canada. Thèse de doctorat inédite.
- Ferro, A. (2003). Le jeu. Dans A. Ferro. L’enfant et le psychanalyste (p. 81-107). Paris : Érès.
- Fonagy, P. et Target, M. (1997). Attachment and reflective function : their role in self-organization. Development and Psychopathology, 9, 679-700. doi : 10.1017/S0954579497001399
- Herman, J. L. (1992). Complex PTSD : A syndrome in survivors of prolonged and repeated trauma. Journal of Traumatic Stress, 5 (3), 377-391.
- Kernberg, P. F., Chazan, S. E. et Normandin, L. (1998). The Children’s Play Therapy Instrument (CPTI). Description, Development, and Reliability studies. The Journal of Psychotherapy Practice and Research, 7 (3), 196-207.
- Kernberg, P. F. et Normandin, L. (2000). Children Play Therapy Instrument adapted for sexually abused children. Unpublished manuscript, Cornell Medical School, New York Presbyterian Hospital, New York.
- Marvasti, J. A. (1994). Please hurt me again : Posttraumatic play therapy with an abuse child. Dans T. Kottman et C. Shaefer (dir.), Play Therapy in action : A casebook for practitioners (p. 485-525). New Jersey : Jason Aronson.
- Pynoos, R. (1994). Traumatic stress and developmental psychopathology in children and adolescents. Dans R. Pynoos (dir.), Posttraumatic stress disorder. A clinical review (p. 65-98). Baltimore : The Sidran.
- Paquette, M., Terradas, M. M., Chazan, S. E. et Lepage, C. (soumis). Les représentations d’attachement, les relations d’objet et le jeu des enfants victimes de mauvais traitements. Bulletin de psychologie.
- Romano, H. (2010). Traces du trauma dans les « jeux » d’enfants victimes d’évènements traumatiques. Le journal des psychologues, 279, 57-61.
- Terr, L. (1990). Too scared to cry : Psychic trauma in childhood. New York : Harper & Row Publishers.
- Terr, L. C. (1991). Childhood traumas : An outline and overview. The American Journal of Psychiatry, 148 (1), 10-20.
- Terradas, M. M. et Domon-Archambault, V. (2016). Conceptualisation de la psychothérapie d’enfants à la lumière des défis rencontrés en pédopsychiatrie et en protection de l’enfance. La psychiatrie de l’enfant, 59 (2), 537-574.
- Winnicott, D. W. (1971). Jeu et réalité : L’espace potentiel. Paris : Gallimard.
- Winnicott, D. W. (1975). Pourquoi les enfants jouent-ils ? Dans Winnicott, D. W. L’enfant et le monde extérieur (p. 123-128). Paris : Payot. Travail original publié en 1939.