La mortalité infantile en Europe et au Canada : un problème résolu? INFANT MORTALITY IN EUROPE AND CANADA: A RESOLVED PROBLEM? MORTALIDAD INFANTIL EN EUROPA Y EN CANADA. SE HA RESUELTO EL PROBLEMA?

RÉSUMÉ

Les enjeux de la mortalité Joeto-infantile des pays à très faible mortalité devront davantage s'énoncer en termes de santé. Santé physique d'abord, la technologisation croissante du processus de la reproduction se traduisant par une augmentation de La survie d'enfants de très faible poids de naissance et, dans certains pays, par une inflation des accouchements très multiples. Santé sociale ensuite, car la persistance des inégalités sociales et leur augmentation probable dans certains pays impliquent que les niveaux observés globalement n'ont pas encore atteint un seuil incompressible. Les statistiques d'état civil offrent, dans bon nombre de pays d'Europe, la possibilité d'élaborer des indicateurs (incidence de naissances de petit et de très petit poids, risques spécifiques selon le poids de naissance, risques différentiels selon les caractéristiques sociales des parents...) permettant de suivre et, dans une certaine mesure, de comparer l'évolution de ces phénomènes.

SUMMARY

Tendencies in foetal-infant mortality in countries characterized by very low overall mortality rates should be set forth in terms of health. First with respect to physical health, greater use of technology in reproductive matters is translated by an increase in both survival rates of very low birth weight infants and, in certain countries, in multiple deliveries. Next concerning social health, given the persistence and potential deepening of social inequalities, it is unlikely that overall rates have reached a peak. Several indicators can be developed with vital statistics, including incidence of low and very low birth weight, specific risks by birth weight, and differential risks by social characteristics of the parents. These phenomena can be monitored and, to a certain extent, compared in a large number of European countries.

RESUMEN

Las cuestiones de la mortalidad feto-infantil en los paises de muy baja mortalidad deberân expresarse en términos de salud. Salud fisica primero, puesto que las tecnologias modernas de reproducdón se traducen por un aumento de la sobrevivencia de infantes de poco peso al nacimiento y, en algunos paises, por un incremento de los partos multiples. Salud social, luego, pues las desigualdades sociales siguen existiendo, y es incluso probable que aumenten en ciertos paises, Io que implica que los nivelés que se observan globalmente no han alcanzado aûn un nivel incompresible. En varias paises europeos, las estadisticas de estado civil qfrecen Ia posibilidad de elaborar indicadores (indicenda de nacimientos de muy bqjo peso, riesgos especificos segun el peso al nacimiento, riesgos diferenciales segûn las caracteristicas sociales de los padres...). Estas estadisticas permiten seguir, y en cierta medida comparar, la evolución de estos fenómenos.