FR:

Le Québec est récemment devenu l’épicentre de l’aide médicale à mourir (AMM) dans le monde, enregistrant une hausse sans précédent du nombre de décès par AMM. L'objectif de cet article est d'entamer une discussion critique sur l’évolution de l’AMM au Québec, en s’appuyant sur l’expérience canadienne et internationale pour dégager quelques pistes explicatives propres au cas particulier du Québec. Dans un premier temps, nous reviendrons sur le cas de la Californie qui a légalisé le suicide assisté en même temps que le Canada mais qui n’a pas connu une hausse aussi importante. Ensuite, nous commenterons quelques aspects particuliers du système d’AMM canadien qui peuvent expliquer la hausse fulgurante de la pratique au Canada et au Québec en comparaison avec des régimes plus libéraux comme en Belgique et aux Pays Bas. Parmi les explications, nous aborderons la méconnaissance de la souffrance dans le contexte du handicap, devenue le critère ultime pour établir l’admissibilité des personnes handicapées. Nous observons également que le débat sur l’AMM a été déformé par une rhétorique de droit constitutionnel, et par la conception de l’AMM comme un soin parmi tant d’autres, au point d’être priorisée plutôt que traitée comme un véritable dernier recours, en contraste avec d’autres juridictions. Finalement, nous évoquons la façon consensuelle dont se produisent certains débats qui ne favorisent pas l’expression d’opinions dissidentes, contribuant à camoufler certains risques de dérives bien réels.

EN:

We are a Collective of occupational therapists from all areas of practice and roles with longstanding commitments to working for human rights in the context of colonial oppressions, including genocide. We aim to affirm our deep commitment to occupational therapy’s values and principles by naming and acting against the ongoing genocide of Palestinian people. This paper is an act of collective resistance, self-assertion and solidarity for all those in the profession who have been erased, denied, and harmed by the silence of occupational therapy’s national and international governing bodies, as well as the silencing. We write this piece anonymously to add our voices to those healthcare professionals who are speaking out – including those working in healthcare in Gaza. We begin by naming the injustice, citing recent evidence and the rulings of various international bodies considered authoritative and legitimate. Then we address the injustice of silence, as experienced in the occupational therapy profession through the silencing of its members. We continue by reviewing relevant professional obligations and ethical responsibilities of occupational therapists, including the requirement to speak out against occupational injustices. This is followed by an outline and critique of our profession’s governing bodies’ problematic responses and complicity, naming the harms caused from within. We conclude this paper by indicating the only ethical option for action; one that also applies to other healthcare professions whose institutions have been silent, hoping this will incite them to break their silence.

FR:

Les accouchements non assistés (ANA) font référence au fait que certaines femmes choisissent de vivre un accouchement en l’absence de professionnel·les de la santé alors que des structures médicales sont normalement disponibles pour les soutenir si elles le désirent. Ce choix s’inscrit en rupture du contexte actuel de médicalisation des naissances. À notre connaissance, aucune recension des écrits n’a été publiée à ce sujet dans l’espace francophone malgré les questionnements croissants concernant ce phénomène. Cet article présente ainsi les résultats d’une revue narrative systématisée (n=32) qui porte précisément sur les ANA. Nos résultats décrivent le profil sociodémographique des femmes qui choisissent les ANA, les motivations et le processus décisionnel lié à ce choix, les risques socioculturels auxquels ces femmes sont exposées et la place qu’occupent les réseaux socionumériques dans ce processus décisionnel. Nos résultats soulignent la nécessité, pour les professionnel·les de la santé, de développer une sensibilité accrue envers les motivations et les valeurs des femmes qui choisissent les ANA.

FR:

Les besoins de santé des personnes en situation d’itinérance sont complexes et plusieurs barrières à l’accès aux soins persistent. Afin de rejoindre ces personnes dans leur milieu de vie, la pratique infirmière de proximité est préconisée. Cette pratique s’avère cependant peu documentée actuellement. L’objectif de cette étude était de développer une meilleure compréhension des pratiques de soins infirmiers en itinérance. L’ethnographie critique a été utilisée comme devis, ainsi que l’approche qualitative comparative. Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès d’infirmiers-ères de proximité (n=12), et auprès de personnes en situation d’itinérance qui utilisent les services infirmiers de proximité (n=12). De l’observation dans le milieu a aussi été réalisée. L’analyse des données a fait émerger trois thèmes centraux : 1) besoins des personnes utilisatrices des services ; 2) complexité de l’accès aux services de santé ; et 3) mandat de reconnexion de la pratique infirmière de proximité. Parallèlement à la mise en place de services infirmiers en itinérance, une offre accrue de mesures sociales et de santé favorisant l’inclusion des populations marginalisées s’avère essentielle. Certaines recommandations découlent de cette étude, dont une plus grande sensibilisation des professionnels de la santé aux réalités des personnes en situation d’itinérance.