Quelques réflexions éthiques autour du respect de l’autonomie et du consentement, dans le contexte de l’aide médicale à mourir en situation de handicap

Résumé

L’accès à l’aide médicale à mourir respecte-t-il l’autonomie des personnes en situation de handicap? Nous postulons que la notion d’autonomie, entendue dans son sens procédural, et son application étroite dans le domaine des soins de santé, notamment à travers la pratique du consentement libre et éclairé, doivent être repensées pour prendre en compte le contexte et l’environnement plus large dans lequel s’inscrit la demande de mort assistée. En abordant le capacitisme et l’approche relationnelle de l’autonomie, nous considérons différents enjeux inhérents à l’accès à l’aide médicale à mourir pour les personnes en situation de handicap physique. Le concept d’autonomie relationnelle sera abordé en tant que potentiel moteur de changement en regard de la justice, et en particulier de la justice sociale.

Mots-clés :

• Aide médicale à mourir,
• autonomie,
• autonomie relationnelle,
• capacitisme,
• éthique,
• handicap

Abstract

Does current access to medical assistance in dying respect the autonomy of individuals living with a disability? We postulate that the notion of autonomy, understood from a procedural perspective, and its narrow application in the field of health care, for instance, through the practice of the voluntary and informed consent, need to be rethought to take into consideration the context and larger environment in which the assisted dying request is formulated. By addressing ableism and the relational approach of autonomy, we are considering various issues inherent in accessing medical assistance in dying for individuals living with physical disabilities. The concept of relational autonomy will be discussed as a potential vehicle for change with regard to justice, especially social justice.

Keywords:

• Medical assistance in dying,
• autonomy,
• relational autonomy,
• ableism,
• ethics,
• disabilities