ror.org/02mqrrm75
Résumés
Résumé
La légalisation du cannabis étant récente au Canada, les intervenants en autisme sont préoccupés par la consommation des adultes autistes qui sont plus à risque de développer une dépendance. L’automédication de l’anxiété et les difficultés d’inclusion sociale pourraient encourager la consommation de cannabis. Cette étude vise à décrire les habitudes de consommation de substances psychoactives (SPA ; tabac, alcool, cannabis, autres drogues) et leurs conséquences chez les personnes ayant un diagnostic de trouble de spectre de l’autisme (TSA) âgées de 16 à 30 ans. Une enquête en ligne par questionnaire a été complétée par 65 adolescents et adultes (âge moyen = 21,4 ans) ayant un TSA (32 hommes et 33 femmes). La consommation de SPA a été mesurée à l’aide du DEP-ADO version 3.3 (Germain et al., 2016) adaptée. Fait marquant, 36,9 % des personnes autistes (12 hommes et 12 femmes) rapportent n’avoir rien consommé (alcool, tabac et drogues) au cours des 12 derniers mois. Les personnes autistes qui consomment rapportent une consommation accrue de cannabis (quotidienne) et d’autres drogues. Pourtant, la gravité de leur consommation est comparable à leurs pairs non autistes selon les données disponibles dans la littérature. Par ailleurs, la prévalence de consommation problématique est très faible dans la population autiste (7,7 %). Les principales conséquences rapportées concernent la perte d’argent, les difficultés de santé et les conduites à risque. Les filles ayant un TSA mentionnent vivre davantage de conséquences quant aux conduites à risque liées à leur consommation de SPA. Des recommandations cliniques pour l’accompagnement des personnes autistes et de leurs proches ainsi que des pistes de recherches futures sont proposées.
Mots-clés :
- consommation,
- substances psychoactives,
- autisme,
- trouble du spectre de l’autisme,
- dépendance,
- facteurs
Abstract
As the legalization of cannabis is recent in Canada, autism stakeholders are concerned about the substance use of autistic adults who are at higher risk of developing addiction. Self-medication of anxiety and social inclusion difficulties can encourage cannabis use. The purpose of this study is to describe s ubstance use habits (tobacco, alcohol, cannabis, other drugs) and their consequences for persons diagnosed with an autism spectrum disorder (ASD) aged 16 to 30. An online questionnaire was completed by 65 adolescents and adults (mean age = 21.4 years) with ASD (32 men and 33 women). Substance use was measured using the adapted version 3.3 of the DEP-ADO questionnaire (Germain et al., 2016). Significantly, 24 persons with ASD (12 men and 12 women) report having consumed nothing (alcohol, tobacco and drugs) in the past 12 months. Persons with ASD who use cannabis report more frequent (daily) use and other drugs. However, the severity of their use is similar to that of their non-autistic peers. In addition, the prevalence of problematic use is very low in the autistic population (7.7%). The main consequences reported concern loss of money, health problems and risky behavior. Girls with ASD say they experience more consequences for risky behaviors related to their psychoactive substance use (PAS). Clinical recommendations for services to autistic people as avenues for future research are discussed.
Keywords:
- substance use,
- autism,
- autism spectrum disorder,
- drug,
- alcohol,
- addiction
Resumen
Dado que la legalización del cannabis es reciente en Canadá, quienes intervienen en autismo están preocupados por el consumo de los adultos autistas, que corren más riesgo de desarrollar una dependencia. La automedicación para la ansiedad y las dificultades de inclusión social podrían alentar el consumo de cannabis. Este estudio tiene como objetivo describir los hábitos de consumo de sustancias psicoactivas (sustancias psicoactivas, tabaco, alcohol, cannabis y otras drogas) y sus consecuencias en las personas de 16 a 30 años que presentan un trastorno del espectro del autismo. Se llevó a cabo una investigación en línea por cuestionario entre 65 adolescentes y adultos (de edad promedio 21,4 años) con un trastorno del espectro del autismo (32 hombres y 33 mujeres). El consumo de sustancias psicoactivas fue medido con el programa DEP-ADO versión 3.3 (Germain et al., 2016) adaptado. Hecho saliente, 36,9% de las personas autistas (12 hombres y 12 mujeres) informaron no haber consumido nada (ni alcohol, ni tabaco ni drogas) durante los últimos 12 meses, Las personas autistas que consumen dan cuenta de un uso creciente de cannabis (cotidiano) y de otras drogas. Sin embargo, la gravedad de su consumo es comparable a la de sus pares no autistas, según los datos disponibles en la bibliografía. Por otra parte, la prevalencia del consumo problemático es muy débil en la población autista (7,7%). Las principales consecuencias que se mencionan conciernen la pérdida de dinero, las dificultades de salud y las conductas de riesgo. Las jóvenes que presentan un trastorno del espectro del autismo indican que padecen más consecuencias en cuanto a las conductas de riesgo relacionadas con su consumo de sustancias psicoactivas. Em el artículo se proponen recomendaciones clínicas para el acompañamiento de las personas autistas y de sus familiares, así como pistas para investigaciones futuras.
Palabras clave:
- consumo,
- “sustancias psicoactivas”,
- autismo,
- “trastorno del espectro del autismo”,
- dependencia,
- factores
Parties annexes
Bibliographie
- American Psychiatric Association (2015). DSM-5 – Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Elsevier Masson.
- Bargiela, S., Steward, R. et Mandy, W. (2016). The experiences of late-diagnosed women with autism spectrum conditions: An investigation of the female autism phenotype. Journal of Autism and Developmental Disorders, 46(10), 3281-3294.
- Ben Amar, M. (2014). Drogues : Savoir plus, risquer moins : Le livre d’information. Montréal, QC : Centre québécois de lutte aux dépendances.
- Buckner, J. D., Heimberg, R. G., Schneier, F. R., Liu, S.-M., Wang, S. et Blanco, C. (2012). The relationship between cannabis use disorders and social anxiety disorder in the National Epidemiological Study of Alcohol and Related Conditions (NESARC). Drug and Alcohol Dependence, 124(1-2), 128-134.
- Burrell, B., Thompson, B. et Sexton, D. (1995). Measurement characteristics of the perceived adequacy of resources scale. Educational and psychological measurement, 55(2), 249-257. doi:10. 1177/0013164495055002009
- Buthmann, A. (2009). Dealing with Non-normal-data. Repéré à https://www.isixsigma.com/tools-templates/normality/dealing-non-normal-data-strategies-and-tools/
- Butwicka, A., Långström, N., Larsson, H., Lundström, S., Serlachius, E., Almqvist, C., ... et Lichtenstein, P. (2017). Increased risk for substance use-related problems in autism spectrum disorders: a population-based cohort study. Journal of Autism and Developmental Disorders, 47(1), 80-89.
- Clarke, T., Tickle, A. et Gillott, A. (2016). Substance use disorder in Asperger syndrome: An investigation into the development and maintenance of substance use disorder by individuals with a diagnosis of Asperger syndrome. International Journal of Drug Policy, 27, 154-163.
- Conus, F., Street, M.C. et Bordeleau, B. (2019). Enquête québécoise sur le cannabis 2018. La consommation de cannabis et les perceptions des Québécois : un portrait prélégalisation. Repéré à https://www.stat.gouv.qc.ca/statistiques/sante/enquete-quebecoise-cannabis-2018-portrait.pdf
- De Alwis, D., Agrawal, A., Reiersen, A. M., Constantino, J. N., Henders, A., Martin, N. G. et Lynskey, M. T. (2014). ADHD symptoms, autistic traits, and substance use and misuse in adult Australian twins. Journal of studies on alcohol and drugs, 75(2), 211-221.
- Deschesnes, M. (1998). Étude de la validité et de la fidélité de l’Indice de détresse psychologique de Santé Québec (IDPSQ-14), chez une population adolescente. Canadian Psychology/Psychologie canadienne, 39(4), 288-98.
- Eysenbach, G. et Wyatt, J. (2002). Using the Internet for surveys and health research. Journal of Medical Internet Research, 4(2), 1-9.
- Fatoumata, B.D., Fombonne, É., Kisely, S., Rochette, L., Vasiliadis, H-M., Vanasse, A., Noiseaux, M., Pelletier, E., Renaud, J., St-Laurent, D. et Lesage, A. (2018). Prevalence and Correlates of Autism Spectrum Disorders in Quebec. The Canadian Journal of Psychiatry / La Revue canadienne de psychiatrie, 63(4), 231-239. doi:10.1177%2F0706743717737031
- Fortin, M.-F. et Gagnon, J. (2016). Fondements et étapes du processus de recherche : méthodes quantitatives et qualitatives. Chenelière Éducation.
- Germain, M., Guyon, L., Landry, M., Tremblay, J., Brunelle, N. et Bergeron, J. (2016). Grille de dépistage de consommation problématique d’alcool et de drogues chez les adolescents et les adolescentes (DEP-ADO, version 3.2). Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec (RISQ).
- Germain, M., Guyon, L., Landry, M., Tremblay, J., Brunelle, N. et Bergeron, J. (2008). Detection of alcohol and drug problems in adolescents (DEP-ADO, version 3.2). Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec (RISQ).
- Goodman, F. R., Stiksma, M. C. et Kashdan, T. B. (2018). Social anxiety and the quality of everyday social interactions: the moderating influence of alcohol consumption. Behavior therapy, 49(3), 373-387.
- Gouvernement du Canada (2018, 21 juin). Loi sur le cannabis. Repéré à https://laws-lois.justice.gc.ca/fra/lois/C-24.5/TexteComplet.html
- Groenman, A. P., Schweren, L. J., Weeda, W., Luman, M., Noordermeer, S. D., Heslenfeld, D. J., Franke, B., Faraone, S. V., Rommelse, N, Hartman, C.A., Hoekstra, P.J., Buitelaar, J. et Oosterlaan, J. (2019). Stimulant treatment profiles predicting co-occurring substance use disorders in individuals with attention-deficit/hyperactivity disorder. European child & adolescent psychiatry, 28(9), 1-10.
- Hallerbäck, M. U., Lugnegård, T. et Gillberg, C. (2012). Is autism spectrum disorder common in schizophrenia? Psychiatry Research, 198(1), 12-17.
- Hammerness, P., Petty, C., Faraone, S. V. et Biederman, J. (2017). Do stimulants reduce the risk for alcohol and substance use in youth with ADHD? A secondary analysis of a prospective, 24-month open-label study of osmotic-release methylphenidate. Journal of attention disorders, 21(1), 71-77.
- Hillier, A., Gallop, N., Mendes, E., Tellez, D., Buckingham, A., Nizami, A. et OToole, D. (2019). LGBTQ+ and autism spectrum disorder: Experiences and challenges. International Journal of Transgenderism, 21(1), 1-13.
- Hofvander, B., Delorme, R., Chaste, P., Nyden, A., Wentz, E., Stahlberg, O. et Rastam, M. (2009). Psychiatric and psychosocial problems in adults with normal-intelligence autism spectrum disorders. BMC psychiatry, 9(1), 35.
- Hogue, A., Evans, S. W. et Levin, F. R. (2017). A Clinician’s Guide to Co-occurring ADHD Among Adolescent Substance Users: Comorbidity, Neurodevelopmental Risk, and Evidence-Based Treatment Options. Journal of Child & Adolescent Substance Abuse, 26(4), 277-292.
- Hollocks, M. J., Lerh, J. W., Magiati, I., Meiser-Stedman, R. et Brugha, T. S. (2019). Anxiety and depression in adults with autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine, 49(4), 559–572.
- Hudson, C. C., Hall, L. et Harkness, K. L. (2019). Prevalence of depressive disorders in individuals with autism spectrum disorder: A meta-analysis. Journal of Abnormal Child Psychology, 47(1), 165-175.
- Ilfeld, F. W. (1976). Further validation of a psychiatric symptom index in a normal population. Psychological reports, 39(3), 1215-1228.
- Institut de la statistique du Québec (2018). Enquête sur la santé des jeunes du secondaire 2016-2017 : Tome 3, la santé physique et les habitudes de vie des jeunes. Québec : Institut de la statistique du Québec.
- Király, O., Sleczka, P., Pontes, H. M., Urbán, R., Griffiths, M. D. et Demetrovics, Z. (2017). Validation of the ten-item Internet Gaming Disorder Test (IGDT-10) and evaluation of the nine DSM-5 Internet Gaming Disorder criteria. Addictive behaviors, 64, 253-260.
- Landry, M., Tremblay, J., Guyon, L., Bergeron, J. et Brunelle, N. (2004). La Grille de dépistage de la consommation problématique d’alcool et de drogues chez les adolescents et les adolescentes (DEP-ADO): développement et qualités psychométriques. Drogues, santé et société, 3(1), 20-37.
- Långström, N., Grann, M., Ruchkin, V., Sjöstedt, G. et Fazel, S. (2009). Risk factors for violent offending in autism spectrum disorder: a national study of hospitalized individuals. Journal of interpersonal violence, 24(8), 1358-1370.
- Lin, E., Balogh, R., McGarry, C., Selick, A., Dobranowski, K., Wilton, A. S. et Lunsky, Y. (2016). Substance-related and addictive disorders among adults with intellectual and developmental disabilities (IDD): an Ontario population cohort study. BMJ open, 6(9), 1-7.
- Lin, E., Balogh, R., Cobigo, V., Ouellette-Kuntz, H., Wilton, A. S. et Lunsky, Y. (2013). Using administrative health data to identify individuals with intellectual and developmental disabilities: a comparison of algorithms. Journal of Intellectual Disability Research, 57(5), 462-477.
- Lopez-Fernandez, O., Griffiths, M. D., Kuss, D. J., Dawes, C., Pontes, H. M., Justice, L., Rumpf, H.-J., Bischof, A., Gässler, A.-K., Suryani, E., Männikkö, N., Kääriänen, M., Romo, L., Morvan, Y., Kern, L, Graziani, P., Rousseau, A., Hormes, J. M., Schimmenti, A.... et Billieux, J. (2019). Cross-Cultural Validation of the Compulsive Internet Use Scale in Four Forms and Eight Languages. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 22(7), 451-464.
- Lundström, S., Chang, Z., Kerekes, N., Gumpert, C. H., Rastam, M., Gillberg, C. et Anckarsäter, H. (2011). Autistic-like traits and their association with mental health problems in two nationwide twin cohorts of children and adults. Psychological medicine, 41(11), 2423-2433.
- Meerkerk, G. J., Eijnden, R. J. V. D. et Garretsen, H. F. (2006). Predicting compulsive Internet use: it’s all about sex!. CyberPsychology & Behavior, 9(1), 95-103.
- Meerkerk, G. J., Van Den Eijnden, R. J., Vermulst, A. A. et Garretsen, H. F. (2009). The compulsive internet use scale (CIUS): some psychometric properties. Cyberpsychology & behavior, 12(1), 1-6.
- Miller, W.R. et Rollnick, S. (2013). L’entretien motivationnelle : Aider les personnes à engager le changement 2e édition. Paris : InterÉditions.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (2017). Le tabagisme chez les jeunes adultes : Rapport du directeur national de santé publique.
- Molina, B. S., Howard, A. L., Swanson, J. M., Stehli, A., Mitchell, J. T., Kennedy, T. M., Epstein, J.N., Arnold, L. E., Hechtman, L., Vitiello, B. et Hoza, B. (2018). Substance use through adolescence into early adulthood after childhood-diagnosed ADHD: findings from the MTA longitudinal study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 59(6), 692-702.
- Muggleton, J. T., MacMahon, K. et Johnston, K. (2019). Exactly the same but completely different: A thematic analysis of Clinical Psychologists’ conceptions of Autism across genders. Research in Autism Spectrum Disorders, 62, 75-84.
- Préville, M., Boyer, R., Potvin, L., Perrault, C. et Légaré, G. (1982). La détresse psychologique : détermination de la fiabilité et de la validité de la mesure utilisée dans l’Enquête Santé Québec. Ministère de la Santé et des Services sociaux.
- Préville, M., Potvin, L. et Boyer, R. (1995). The structure of psychological distress. Psychological Reports, 77(1), 275-293.
- Prochaska, J. O., DiClemente, C. C. et Norcross, J. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47(9), 1102-14.
- Réseau national d’expertise en trouble du spectre de l’autisme (RNETSA), CIUSSS MCQ et Paradis, J. (2016). Autisme et dépendances : un regard en trois volets. Repéré à https://www.rnetsa.ca/fr/centre-de-documentation/dependances
- Ressel, M., Thompson, B., Poulin, M.-H., Normand, C., Couture, G., Fisher, M. et Larroci, G. (2020). Systematic review of risk and protective factors associated with substance use and abuse in individuals with autism spectrum disorders. Autism. 24(4), 899-918. https://doi.org/10.1177%2F1362361320910963
- Rowland, V. T., Dodder, R. A. et Nickols, S. Y. (1985). Perceived Adequacy of Ressources. Home Economics Research Journal,14(2), 21825.
- Rudolph, C. E., Lundin, A., Åhs, J. W., Dalman, C. et Kosidou, K. (2018). Brief report: Sexual orientation in individuals with autistic traits: Population based study of 47,000 adults in Stockholm County. Journal of autism and developmental disorders, 48(2), 619-624.
- Santosh, P. J. et Mijovic, A. (2006). Does pervasive developmental disorder protect children and adolescents against drug and alcohol use? European child & adolescent psychiatry, 15(4), 183-188.
- Sepúlveda, D. R., Thomas, L. M., McCabe, S. E., Cranford, J. A., Boyd, C. J. et Teter, C. J. (2011). Misuse of Prescribed Stimulant Medication for ADHD and Associated Patterns of Substance Use: Preliminary Analysis Among College Students. Journal of Pharmacy Practice, 24(6), 551–560.
- Sizoo, B., van den Brink, W., Koeter, M., van Eenige, M. G., van Wijngaarden-Cremers, P. et van der Gaag, R. J. (2010). Treatment seeking adults with autism or ADHD and co-morbid substance use disorder: prevalence, risk factors and functional disability. Drug and Alcohol Dependence, 107(1), 4450.
- Smith, I. C. et White, S. W. (2020). Socio-emotional determinants of depressive symptoms in adolescents and adults with autism spectrum disorder: A systematic review. Autism, 24 (4), 995-1010. doi:10.1177%2F1362361320908101
- Statistique Canada (2017). Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool et les drogues (ECTAD) : sommaire de 2015. Repéré à https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/enquete-canadienne-tabac-alcool-et-drogues/sommaire-2015.html
- Traoré, I., Street, M. -C., Camirand, H., Julien, D., Joubert, K. et Berthelot, M., (2018). (2018). Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire 2016-2017. Résultats de la deuxième édition : TOME 3 : La santé physique et les habitudes de vie des jeunes. Québec : Institut de la statistique du Québec.
- Walsh, R. J., Krabbendam, L., Dewinter, J. et Begeer, S. (2018). Brief report: Gender identity differences in autistic adults: Associations with perceptual and socio-cognitive profiles. Journal of autism and developmental disorders, 48(12), 4070-4078.
- Whitesell, M., Bachand, A., Peel, J. et Brown, M. (2013). Familial, social and individual factors contributing to risk for adolescent substance use. Journal of Addiction, 2013.
- Wilens, T. E. et Kaminski, T. A. (2018). The Co-Occurrence of ADHD and Substance Use Disorders. Psychiatric Annals, 48(7), 328-332.
- Wilens, T. E., Adler, L. A., Adams, J., Sgambati, S., Rotrosen, J., Sawtelle, R., Utzinger, L. et Fusillo, S. (2008). Misuse and diversion of stimulants prescribed for ADHD: a systematic review of the literature. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 47(1), 21-31.
- Wong, C., Odom, S. L., Hume, K. A., Cox, A. W., Fettig, A., Kucharczyk, S., Brock, M. J., Plavnick, J. B., Fleury, V. P. et Schultz, T. R. (2015). Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism spectrum disorder: A comprehensive review. Journal of autism and developmental disorders, 45(7), 1951-1966.
- Yager, J. et Iarocci, G. (2013). The development of the multidimensional social competence scale: A standardized measure of social competence in autism spectrum disorders. Autism Research, 6(6), 631-641.
- Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A. et Wilens, T. E. (2014). The complicated relationship between attention deficit/hyperactivity disorder and substance use disorders. Current psychiatry reports, 16(3), 436.
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