Résumés
RÉSUMÉ
Les inégalités sociales devant la mort et la santé persistent toujours au Canada en 1991 malgré l'espérance de vie très élevée dontjouissent les Canadiens et Canadiennes et malgré l'accès universel aux soins de santé. Cet article présente l'espérance de vie totale et en santé à 30 ans selon le sexe en fonction de l'état matrimonial et de deux variables définissant le statut socio-économique : le niveau d'éducation et le niveau de revenu du ménage. On y montre que : 1) il existe un gradient relativement important d'espérance de vie entre états matrimoniaux, niveaux d'éducation et niveaux de revenu, 2) ce gradient est toujours plus élevé chez les hommes que chez les femmes, 3) l'ajustement pour la santé l'accentue, et davantage pour les femmes que pour les hommes, 4) les différences de mortalité et de santé entre les hommes et les femmes se réduisent généralement à mesure que le statut socio-économique s'accroît. R est donc possible de réaliser encore d'énormes progrès dans la santé et la mortalité, non pas en accroissant la technologie médicale, mais en agissant sur les déterminants sociaux de la santé.
ABSTRACT
Social inequalities with regard to death and health still persist in Canada in 1991, despite Canada's very high life expectancy and universal access to health care. This article presents total life expectancy and health expectancy at age 30 by sex, marital status, and two variables used to define socioeconomic status: level of education and household income. The article shows that: 1) there is a relatively important difference in life expectancy according to marital status, level of education and income; 2) this difference is always greater for men than women; 3) adjusting for health further accentuates this difference, and more so for women than men; and 4) the differences between men and women in mortality and health generally decrease as socioeconomic status increases. So it is still possible to achieve tremendous progress in the area of health and mortality, not by enhancing medical technology, but through efforts targeting the social determinants of health.
RESUMEN
Las desigualdades sociales frente a la muerte y ala salud siguen persistiendo en Canada en 1991, pese a la esperanza de vida muy elevada de la que gozan los y las Canadienses, y pese al acceso universal a los ciudados medicos. El presente articulo presenta la esperanza de vida total y en salud a los 30 afios, segûn el sexo, en Junción del estado civil y de dos variables que definen el estatuto socioeconòmico: el nivel de educación y el nivel de ingreso de lafamûia. Se demuestra que: 1) existe un gradiente relativamente importante de esperanza de vida entre estados civiles, nivelés de educación y nivelés de ingreso, 2) este gradiente es siempre mas elevado en los hombres que en las mujeres, 3) el ajuste por la salud Io acentûa, y aûn mas para las mujeres que para los hombres, 4) las diferencias de mortalidad y de salud entre hombres y mujeres disminuyen generalmente a medida que se incrementa el estatuto socioeconòmico. Asi, es posible realizar aûn mâs progresos en materia de salud y de mortalidad, mas no incrementando la tecnologia mèdica, sino actuando sobre los déterminantes sociales de la salud.