Reduced time spent with patients and decreased satisfaction in work during COVID-19 pandemic Réduction du temps passé avec les patients et diminution de la satisfaction au travail pendant la pandémie de COVID-19

Abstract

Background: The COVID-19 pandemic disrupted the healthcare system, affecting physician wellbeing. The consequences of reduced time spent with patients at bedside during the pandemic has not been investigated. The objectives of this study include assessing time spent with patients, physician wellbeing and patient satisfaction before and during the pandemic.

Methods: A total of 182 internal medicine physicians used Hill-Rom tracking devices to measure time spent at bedside while on the teaching hospital medicine service between September 2019 and November 2020 at Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio. Time spent before and after March 2020, the outbreak of the pandemic were compared. Physicians’ wellbeing was evaluated before and during the pandemic using the Accreditation Council for Graduate Medical Education survey. Patients’ satisfaction was assessed via the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire and correlated to bedside time.

Results: From 88,661 time records collected during the 65-week study, 44,710 (50.43%) met the quality standards and were included in the analysis. The average time spent at bedside per patient before and during the pandemic was 12.12 and 7.85 minutes, respectively. Time decreased by 3.33 minutes for interns, 6.10 minutes for residents, and 2.70 minutes for staff. The pandemic correlated with physicians’ decreased vitality and meaning in work. Patients’ satisfaction did not correlate with bedside time.

Conclusion: Internal medicine physicians spent less time with patients during the pandemic and had worsened vitality and satisfaction with work. Physicians’ time spent at bedside did not correlate with patients’ satisfaction.

Résumé

Contexte : La pandémie de COVID-19 a perturbé le système de santé, affectant le bien-être des médecins. Les conséquences de la réduction du temps passé au chevet des patients pendant la pandémie n'ont pas été étudiées. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer le temps passé avec les patients, le bien-être des médecins et la satisfaction des patients avant et pendant la pandémie.

Méthodes : Un total de 182 médecins internistes ont utilisé des dispositifs de suivi Hill-Rom pour mesurer le temps passé au chevet des patients lorsqu'ils étaient dans le service de médecine de l’hôpital universitaire entre septembre 2019 et novembre 2020 à la Cleveland Clinic de Cleveland, dans l'Ohio. Le temps passé au chevet avant mars 2020, le début de la pandémie, a été comparé à celui passé après cette date. Le bien-être des médecins a été évalué avant et pendant la pandémie à l'aide de l'enquête de l'Accreditation Council for Graduate Medical Education. La satisfaction des patients a été évaluée à l'aide du questionnaire Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems et corrélée au temps passé au chevet des patients.

Résultats : Sur les 88 661 relevés de temps recueillis au cours de l'étude de 65 semaines, 44 710 (50,43 %) répondaient aux normes de qualité et ont été inclus dans l'analyse. Le temps moyen passé au chevet d'un patient avant et pendant la pandémie était respectivement de 12,12 et 7,85 minutes. Le temps a diminué de 3,33 minutes pour les internes, de 6,10 minutes pour les résidents et de 2,70 minutes pour les médecins traitants. La pandémie a coïncidé avec une diminution de la vitalité et du sens du travail des médecins. La satisfaction des patients n'a pas été en corrélation avec le temps passé à leur chevet.

Conclusion : Les médecins internistes ont passé moins de temps avec les patients pendant la pandémie et ont vu leur vitalité et leur satisfaction au travail diminuer. Le temps passé par les médecins au chevet des patients n'a pas été en corrélation avec la satisfaction des patients.