Resident and supervisor perceptions of gaining obstetrical competency in Family Medicine: A qualitative descriptive study Perceptions des résidents et des superviseurs quant à l’acquisition de compétences obstétricales en médecine familiale : une étude qualitative descriptive

Abstract

Introduction: Canadian Family Medicine (FM) residents, upon graduation, are disinclined to provide intrapartum care. The FM resident experience with obstetrical training has not been studied in over a decade while the FM landscape has changed. This study explored the FM resident experience in working towards their obstetrical competencies as one of the chief influences on their career decision to provide intrapartum care or not.

Methods: Using a qualitative descriptive design, we conducted semi-structured interviews with second-year FM residents (n = 7) and obstetrical supervisors (n = 8) from one Ontario FM program. We coded and interpreted the transcripts for common themes.

Results: FM residents working towards their intrapartum skills are influenced by the following themes: the learners’ unique and individual experience and expectations; opportunities in the training environment; and learning obstetrics in the changing FM landscape. Notably, the influence of FM maternity care role models permeated all themes.

Conclusion: This study offers insight into potential areas of intervention to improve the FM residency training experience in intrapartum care. Investment in FM maternity education, in the undergraduate and postgraduate medical curricula, with continued support in practice, is critical to maintain comprehensive education and patient care, especially while Canada faces a maternity care crisis.

Résumé

Introduction : Les résidents canadiens en médecine familiale (MF), une fois diplômés, sont peu enclins à prodiguer des soins intrapartum. L'expérience des résidents en MF en matière de formation obstétricale n'a pas été étudiée depuis plus d'une décennie, alors que le contexte de la MF a changé. Cette étude a exploré l'expérience des résidents en MF dans l'acquisition de leurs compétences obstétricales comme l'une des principales influences sur leur décision de carrière de fournir ou non des soins intrapartum.

Méthodes : À l'aide d'un plan descriptif qualitatif, nous avons mené des entrevues semi-structurées avec des résidents en MF de deuxième année (n = 7) et des superviseurs en obstétrique (n = 8) d'un programme de MF en Ontario. Nous avons codé et interprété les transcriptions pour trouver des thèmes communs.

Résultats : Les résidents en MF qui travaillent à l'acquisition de compétences intrapartum sont influencés par les thèmes suivants : l'expérience et les attentes uniques et individuelles des apprenants, les possibilités offertes par le milieu de formation et l'apprentissage de l'obstétrique dans le contexte en pleine évolution de la MF. L'influence des modèles de soins de maternité en MF a notamment été omniprésente dans tous les thèmes.

Conclusion : Cette étude offre un aperçu des domaines d'intervention potentiels pour améliorer l'expérience de formation en soins intrapartum au cours d’une résidence en MF. Investir dans la formation en matière de maternité en médecine familiale, dans les programmes d'études médicales de premier et de deuxième cycle, avec un soutien continu dans la pratique, est essentiel pour maintenir une formation complète et les soins aux patients, particulièrement au moment où le Canada est confronté à une crise sur le plan des soins de maternité.