Patients’ perspectives on the extent of resident participation in the operating room for total hip or knee arthroplasty Le point de vue des patients sur le degré de participation des résidents en salle d’opération dans le cas d’une arthroplastie totale de la hanche ou du genou

Abstract

Introduction: Previous work suggests that patients do not understand the extent of trainee involvement in their care and are uncomfortable with trainee involvement.

Methods: We recruited 202 English speaking patients with previous or planned total joint arthroplasty of the lower limb for a prospective survey trial. We assessed participant’s knowledge of trainee level of education and confidence of trainee involvement in their surgery as a function of supervision.

Results: Participants’ mean level of confidence in the consultant surgeon was 4.30 (SD±1.13) on a 5-point Likert scale. Confidence in residents was significantly less, regardless of resident experience (p < 0.05). 11.1% of participants did not want trainees involved in their treatment.  60.6% would like to know more about the education level of the trainee. Less than half of participants correctly identified the education level of residents and fellows.

Conclusion: Patient confidence in trainees performing part or all of their surgery increases with resident experience and supervision. Most patients do not understand the hierarchy in education of medical trainees and would like to know more about the education level of the trainee involved in their care. Further work should explore how we can help patients better understand trainee involvement in their surgical care.

Résumé

Contexte: Des travaux antérieurs suggèrent que les patients ne comprennent pas le degré de participation des stagiaires dans leurs soins et que cette participation les rend mal à l’aise.

Méthodes : Nous avons recruté 202 patients anglophones qui ont eu ou qui vont avoir une arthroplastie totale du membre inférieur pour un essai prospectif par sondage. Nous avons évalué les connaissances des participants sur le niveau de formation des résidents et leur confiance dans la participation des stagiaires dans l’intervention en fonction de la supervision dont ils font l’objet.

Résultats : Le niveau moyen de confiance des participants dans le chirurgien consultant était de 4,30 (SD±1,13) sur une échelle de Likert à 5 points. Le degré de confiance dans les résidents était bien inférieur, quelle que soit l’expérience du résident (p < 0,05). Parmi les participants, 11,1 % ne voulaient pas que les résidents interviennent dans leur traitement et 60,6 % souhaitaient en savoir plus sur leur niveau de formation. Moins de la moitié des participants ont correctement identifié le niveau de formation des résidents et des fellows.

Conclusion : La confiance des patients par rapport au fait que les stagiaires effectuent une partie ou la totalité de l’intervention chirurgicale augmente avec l’expérience et la supervision des résidents. La plupart des patients ne comprennent pas les niveaux de formation des stagiaires en médecine et voudraient en savoir plus sur celui du médecin en formation qui intervient dans leurs soins. Des études plus poussées s’imposent sur la manière d’aider les patients à mieux comprendre la participation des stagiaires dans les soins chirurgicaux.