Syndrome d’Ekbom et schizophrénie : un « parasitage distinct » ? A Delusion That Crawls: Ekbom Syndrome in Schizophrenia

Résumé

Le but de cette histoire de cas (case report) est d’exposer une difficulté clinique présentée par une patiente suivie au programme des troubles psychotiques de l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal : la coexistence d’un syndrome d’Ekbom et d’une schizophrénie. La schizophrénie et le syndrome d’Ekbom (parasitose délirante) sont 2 entités psychiatriques distinctes, mais présentent des similitudes quant à la conviction délirante, le manque de discernement et la réponse au traitement antipsychotique. Le syndrome d’Ekbom peut survenir comme trouble délirant primaire ou comme manifestation secondaire au sein d’une schizophrénie. Les critères du DSM-5 de l’Association américaine de psychiatrie distinguent la schizophrénie par la présence de multiples symptômes psychotiques et une altération fonctionnelle plus importante, tandis que le syndrome d’Ekbom se définit par un délire somatique unique et systématisé, se manifestant souvent en dehors des contextes psychiatriques et s’accompagnant de symptômes négatifs moins envahissants.

Mots-clés :

• syndrome d’Ekbom,
• parasitose,
• schizophrénie,
• zoopsie,
• délire somatique,
• hallucination visuelle,
• psychodermatologie

Abstract

The objective of this case report is to present a clinical challenge encountered by a patient followed at the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) Psychotic Disorders Program: the coexistence of Ekbom syndrome and schizophrenia. Schizophrenia and Ekbom syndrome (delusional parasitosis) are 2 distinct psychiatric entities, yet they share similarities regarding delusional conviction, lack of insight, and response to antipsychotic treatment. Ekbom syndrome can occur as a primary delusional disorder or as a secondary manifestation within the context of schizophrenia. The American Psychiatric Association’s DSM-5 criteria distinguish schizophrenia by the presence of multiple psychotic symptoms and greater functional impairment, whereas Ekbom syndrome is defined by a single, systematized somatic delusion, often manifesting outside of psychiatric contexts and accompanied by less pervasive negative symptoms.

Keywords:

• Ekbom syndrome,
• parasitosis,
• schizophrenia,
• zoopsia,
• somatic delusion,
• visual hallucination,
• dermatopsychiatry,
• psychodermatology