Thérapie institutionnelle, approche écosystémique et réadaptation psycho-sociale Institutional Therapy, Ecosystemic Approach and Psychosocial Rehabilitation

RÉSUMÉ

Les soins orientés vers la réadaptation demandent l'intervention d'une équipe pluridisciplinaire, pour une démarche thérapeutique composite, dans le cadre d'un réseau institutionnel. L'approche écosystémique s'avère utile pour la compréhension du fonctionnement de l'appareil institutionnel et pour l'étude de l'organisation ou de la dynamique évolutive des systèmes soignants complexes. Dans une optique où la réadaptation est conçue comme un processus de développement, diverses expériences montrent l'utilité d'adapter l'appareil institutionnel pour favoriser la créativité du système soignant afin qu'il soit suffisamment différencié et autonome pour coévoluer avec le système soigné, en s'adaptant à ses besoins, sans être piégé par la routine institutionnelle.

ABSTRACT

Care oriented toward rehabilitation requires the intervention of an interdisciplinary team to ensure a multidimensional therapeutic strategy within the institutional network. The ecosystemic approach is useful to understand the operation of the institutional apparatus and to study the organization and the evolving dynamics within the complex care system. On the grounds that rehabilitation is viewed as a developmental process, varied experiences demonstrate the need to adapt the institutional apparatus in favor of more creativity within the care system. Indeed, greater creative leeway will allow the care giver to be sufficiently differenciated and autonomous to co-evolve with the care receivers by adapting to the latter's needs without being trapped by the institutional routine.