Abstracts
Résumé
Cet article examine les incidences des transformations organisationnelles et culturelles contemporaines sur l’identité professionnelle des médecins de famille au Québec. Il vise à rendre compte, à partir de l’analyse de trois cohortes d’insertion sur le marché du travail, des nouvelles formes de rapport au travail qui contribuent à redéfinir l’identité professionnelle des médecins de famille. En vue de comprendre les changements dans les valeurs à l’égard du travail et de la profession médicale, la présente recherche adopte une position critique envers les modes d’explication fondés sur les thèses générationnelles. Ainsi, elle relève d’autres éléments à considérer afin de mieux comprendre l’évolution des identités professionnelles, notamment les conditions d’exercice du travail professionnel, les rigidités structurelles de genre, les changements de valeurs et les nouvelles situations de vie personnelle et familiale.
Mots-clés:
- rapport de travail,
- médecins de famille,
- identité professionnelle,
- parcours de vie
Abstract
This article examines the impact of contemporary organizational and cultural transformations on the professional identity of family physicians in Quebec. It aims to describe, based on an analysis of three cohorts of physicians entering the Quebec labour market, new ways of relating to work that are contributing to redefining the professional identity of family physicians. In order to understand changes in values regarding work and the medical profession, this study takes a critical stance toward generational explanatory models. Rather, it looks to other factors for improving our understanding of the evolution of professional identities, in particular the conditions of practice, structural gender rigidities, and changes in values and in personal and family situations.
Keywords:
- relationship to work,
- family physicians,
- professional identity,
- life trajectory
Appendices
Bibliographie
- Adler, Paul. S. et Seok-Woo Kwon, 2013 « The Mutation of Professionalism as a Contested Diffusion Process: Clinical Guidelines as Carriers of Institutional Change in Medicine », Journal of Management Studies, 50 : 930-962.
- Adler, Paul S., Seok-Woo Kwon et Charles Heckscher, 2008 « Professional work: the emergence of collaborative community », Organization Science, 19, 2 : 359-376.
- Arliaud, Michel et Magali Robelet, 2000 « Réformes du système de santé et devenir du “corps médical” », Sociologie du travail, 42 : 91-112.
- Beaulieu, Marie-Dominique, Marc Rioux, Guy Rocher, Louise Samson et Laurier Boucher, 2008 « Family practice: professional identity in transition. A case study of family medicine in Canada », Social Science & Medicine, 67, 7 : 1153-1163.
- Bezes, Philippe, Didier Demazière, Thomas LeBianic, Catherine Paradeise, Romuald Normand, Daniel Benamouzig, Frédéric Pierru et Julia Evetts, 2011 « New Public Management et professions dans l’État : au-delà des oppositions, quelles recompositions? », Sociologie du travail, 53 : 293-348.
- Breuil-Grenier, Pascal et Daniel Sicart, 2005 La situation professionnelle des conjoints de médecins. DREES, Études et résultats, n°430.
- Buonocore, Filomena, Marcello Russo et Maria Ferrara, 2015 « Work-family conflict and job insecurity: are workers from different generations experiencing true differences? », Community, Work & Family, 18, 1 : 1-18.
- Causse, Lise, 2008 « Les formes d’engagement des aides-soignantes dans les relations d’aide : des mouvements d’amour contradictoires et réversibles », Nouvelle revue de psychosociologie, 6 : 85-105.
- Champy, Florent, 2011 Nouvelle théorie sociologique des professions, Paris, Presses Universitaires de France.
- Contandriopoulos, André-Pierre et Marc-André Fournier, 2007 Féminisation de la profession médicale et transformation de la pratique au Québec, Montréal, GRIS.
- Côté, Nancy, 2016 « Understanding turnover as a lifecycle process: the case of young nurses », Relations industrielles/Industrial Relations, 71, 2 : 203-223.
- Côté, Nancy, 2013 Pour une compréhension dynamique du rapport au travail : la contribution de la perspective des parcours de vie. Sociologie et Sociétés, XLV(1), 179-201.
- Côté, Nancy et Romaine Malenfant (dir.), 2013 Vers une nouvelle conception du type idéal de travailleur, Québec, Presses Universitaires du Québec.
- Crompton, Rosemary, 1999 « The Decline of the Male Breadwinner: Explanations and Interpretations », dans : Rosemary Crompton (dir.), Restructuring gender relations and employment : the decline of the male breadwinner, New York, Oxford University Press, p. 1-25.
- Crompton, Rosemary, Gunn Elisabeth Birkelund et Nicky LeFeuvre, 1999 « The Restructuring of Gender Relations within the Medical Profession », dans : Rosemary Crompton (dir.), Restructuring gender relations and employment : the decline of the male breadwinner, New York, Oxford University Press, p. 179-200
- Culbertson, Richard A. et Philip R. Lee, 1996 « Medicare and Physician Autonomy », Health Care Financing Review, 18, 2 : 115-130.
- Cultru, Christophe, 2004 « Patient ou consommateur? », Droit, déontologie et soin, 4, 1 : 34-56.
- Dambly, Philippe, 2013 « La sociologie des professions libérales », Communication présentée au Colloque UNPLIB , Bruxelles.
- De Coninck, Frédéric, 2006 « A distance de soi-même. L’individu clivé vu par Max Weber et par Georg Simmel et son intérêt heuristique actuel », dans revue ¿ Interrogations ?, N°2. La construction de l’individualité, juin 2006 [en ligne], https://www.revue-interrogations.org/A-distance-de-soi-meme-L-individu (Consulté le 18 décembre 2019).
- Demazière, Didier, Valérie Boussard et Philip Milburn, 2010 L’injonction au professionnalisme : analyses d’une dynamique plurielle, Rennes, Presses Universitaires de Rennes.
- Demers, Louis, 2003 « La profession médicale et l’État », dans : Vincent Lemieuxet al. (dir.), Le système de santé au Québec, Québec, Presses de l’Université Laval, p. 261-296.
- Dent, Mike, Ivy Lynn Bourgeault, Jean-Louis Denis et Ellen Kuhlmann, 2016 The Routledge Companion to the Professions and Professionalism, London, Routledge, Taylor & Francis Group.
- De Souza, Luis Eugenio Portela Fernandes, 2001 « L’autonomie des médecins : comment la définir et mesurer ses effets sur le fonctionnement des systèmes de soins », Ruptures, revue transdisciplinaire en santé, 7, 2 : 99-118.
- Dubar, Claude, 1991 La socialisation : construction des identités sociales et professionnelles, Paris, Armand Colin.
- Dubar, Claude, 2001 La crise des identités. L’interprétation d’une mutation, Paris, Presses Universitaires de France.
- Dupuy, Raymond, Alexis LeBlanc et Jean-Luc Mégemont, 2006 « Incertitudes au cours de la carrière et construction des perspectives temporelles », Psychologie du travail et des organisations, 12, 3 : 167-183.
- Dussault, Gilles, 1995 « La régulation du travail médical : sources, formes, formulation », Ruptures, revue transdisciplinaire en santé, 2, 2 : 151-163.
- Elder, Glen H., Monica KirkpatrickJohnson et Robert Crosnoe, 2004 « The emergence and development of life course theory », dans : Jeylan T. Mortimer et Michael J. Shanahan (dir.), Handbook of the Life Course, New York, Kluwer Academic/Plenum Publishers, p. 3-19.
- Evetts, Julia, 2011 « A new professionalism? Challenges and opportunities », Current Sociology, 59, 4 : 406-422.
- Evetts, Julia, 2012 « Similarities in contexts and theorizing: professionalism and inequality », Professions and Professionalism, 2, 2 : 1-15.
- Fairfield, Gillian, David J. Hunter, David Mechanic et Flemming Rosleff, 1997 « Managed care: Implications of managed care for health systems, clinicians, and patients », British Medical Journal, 314, 7098 : 1895-1898.
- Faulconbridge, James et Daniel Muzio, 2008 « Organizational professionalism in globalizing law firms », Work Employment & Society, 22, 1 : 7-25.
- Fortin, Pierrette, Marie-Pier Cloutier, Julie Easley et Ryan Hamilton, 2014 « Changements de pratique en médecine de famille : conséquences de la féminisation et des différences générationnelles », Atlantis, 36, 2 : 88-99.
- Fournier, Marc-André, 2001 « Les politiques de la main d’oeuvre médicale au Québec : bilan 1970-2000 », Ruptures, 7, 2 : 79-98.
- Freidson, Eliot, 1985 « The Reorganization of the Medical Profession », Medical Care Review, 42, 1 : 11-35
- Freidson, Eliot, 2001 Professionalism: The Third Logic, Cambridge, Polity Press.
- Fusulier, Bernard, Émilie Sanchez et Magali Ballatore, 2013 « Appartenance professionnelle et articulation travail/famille. Comparaison de deux groupes professionnels : les infirmières et les policiers », Enfances, Familles, Générations, 18 : 94-119.
- Gerber, Michelle, Esther Kraft et Cristoph Bosshard, 2014 « Décision partagée. Médecin et patient décident ensemble », Bulletin des médecins suisses, 95, 50 : 1883-1889.
- Gjerberg, Elisabeth, 2003 « Women Doctors in Norway: the Challenging Balance between Career and Family Life », Social Science & Medicine, 57, 7 : 1327-1341.
- Goldthorpe, John H., David Lockwood, Frank Bechhofer et Jennifer Platt, 1968 The Affluent Worker: Industrial Attitudes and Behaviour, Cambridge, Cambridge University Press.
- Guérin, Gilles et Thierry Wils, 1992 La gestion des carrières, une typologie des pratiques, Document de recherche, École de relations industrielles, Université de Montréal.
- Guillot-Soulez, Chloé et Sébastien Soulez, 2014 « On the heterogeneity of Generation Y job preferences », Employee Relations, 36, 4 : 319-332.
- Hannigan, Ben, 1998 « Assessing the new public management: the case of the National Health Service », Journal of Nursing Management, 63, 5 : 307-312.
- Hamplova, Dana et Céline LeBourdais, 2008 « Educational Homogamy of Married and Unmarried Couples in English and French Canada », Canadian Journal of Sociology, 33, 4 : 845-872.
- Heiligers, Phil J. M. et Lammert Hingstman, 2000 « Career Preferences and the Work-Family Balance in Medicine: Gender Differences among Medical Specialists », Social Science & Medicine, 50, 9 : 1235-1246.
- Hudon, Raymond, Rachel Mathieu et Élisabeth Martin, 2009 « Pouvoir médical et interventions législatives au Québec, 2001-2008 », Recherches sociographiques, 50, 2 : 255-281.
- Hugues, Everett C., 1955 Men and their Work, Glencoe, The Free Press.
- Huw, Charles-Jones, Joanna Latimer et Carl May, 2003 « Transforming General Practice: the Redistribution of Medical Work in Primary Care », Sociology of Health and Illness, 25, 1 : 71-92.
- Jolly, Shruti, Kent A. Griffith, Rochelle DeCastro, Abigail Stewart, Peter Ubel et Reshma Jagsi, 2014 « Gender differences in time spent on parenting and domestic responsibilities by high-achieving young physician-researchers », Annals of Internal Medicine, 160, 5 : 344-353.
- Jones, Lorelei et Judith Green, 2006 « Shifting discourses of professionalism: a case study of general practitioners in the United Kingdom », Sociology of Health & Illness, 28, 7 : 927-950.
- Jovic, Emily, Jean E. Wallace et Jane Lemaire, 2006 « The generation and gender shifts in medicine: an exploratory survey of internal medicine physicians », BMC Health Services Research, 6, 55 : 1-10.
- Karazivan, Philippe, 2010 La médecine familiale vue par des jeunes omnipraticiens : rejet de la vocation et de la continuité des soins, Mémoire de maîtrise, Montréal, Université de Montréal.
- Kirkpatrick, Ian, Peter Kragh Jespersen, Mike Dent et Indareth Neogy, 2009 « Medicine and Management in a Comparative Perspective: the Case of Denmark and England », Sociology of Health & Illness, 31, 5 : 642-658.
- Krahn, Harvey J. et Nancy L. Galambos, 2014 « Work values and beliefs of ‘Generation X’ and ‘Generation Y’ », Journal of Youth Studies, 17, 1 : 92-112.
- Lalive d’Épinay, Christian, 1998 « Significations et valeurs du travail, de la société industrielle à nos jours », dans : Michel de Coster et François Pichault (dir.), Traité de sociologie du travail, Bruxelles, De Boeck Université, p. 55-82.
- Lalive d’Épinay, Christian, Jean-François Bickel, Stefano Cavalli et Dario Spini, 2005 « Le parcours de vie : émergence d’un paradigme interdisciplinaire », dans : Jean-François Guillaume (dir), Parcours de vie. Regards croisés sur la construction des biographies contemporaines, Liège, Éditions de l’Université de Liège, p. 187-209.
- Langlois, Simon, 2011 « La grande mutation des professions au Québec, 1971-2006 », Les Cahiers des dix, 65 : 283-303.
- Lapeyre, Nathalie, 2006 Les professions face aux enjeux de la féminisation, Toulouse, Éditions Octarès.
- Lapeyre, Nathalie et Nicky Le Feuvre, 2005 « Féminisation du corps médical et dynamiques professionnelles dans le champ de la santé », Revue française des affaires sociales, 1 : 59-81.
- Lapeyre, Nathalie et Nicky Le Feuvre, 2009 « Avocats et médecins : féminisation et différenciation sexuée des carrières », dans : Didier Demazière et Charles Gadéa (dir.), Sociologie des groupes professionnels : acquis récents et nouveaux défis, Paris, La Découverte, p. 424-434.
- Lapeyre, Nathalie et Nicky Le Feuvre, 2013 « L’analyse de l’articulation des temps de vie au sein de la profession médicale en France : révélateur ou miroir grossissant des spécificités sexuées? », Enfances, Familles, Générations, 18 : 72-93.
- Lapeyre, Nathalie et Magali Robelet, 2006 « Du temps professionnel total à la régulation des temps sociaux : les jeunes générations de médecins devant l’émergence d’un nouvel éthos temporel », Loisir et Société/Society and Leisure, 29, 1 : 57-78.
- Lapeyre, Nathalie et Magali Robelet, 2007 « Les mutations des modes d’organisation du travail au regard de la féminisation. L’expérience des jeunes médecins généralistes », Sociologies pratiques, 14 : 19-30.
- Légaré, France, 2009 « Le partage des décisions en santé entre patients et médecins », Recherches sociographiques, 50, 2 : 283-299.
- Luc, Sylvain et Charles Fleury, 2016 « Le phénomène “génération Y” : symbole d’une plainte existentielle? », Revue multidisciplinaire sur l’emploi, le syndicalisme et le travail, 10, 2 : 4-22.
- McDonald, Ruth, 2015 « Financial incentives and the governance of performance », dans : Ellen Kuhlmann, Robert H. Blank, Ivy Lynn Bourgeault et Claus Wendt (dir.), The Palgrave International Handbook of Healthcare Policy and Governance, Basingstoke, Palgrave Macmillan, p. 393-408.
- McDonald, Ruth et Crawford Spence, 2016 « Professions and financial incentives », dans : Mike Dent, Ivy Lynn Bourgeault, Jean-Louis Denis et Ellen Kuhlmann (dir.), The Routledge Companion to the Professions and Professionalism, London, Routledge, Taylor & Francis Group, p. 102-115.
- McDonald, Ruth et Martin Roland, 2009 « Pay for Performance in Primary Care in England and California: Comparison of Unintended Consequences », Annals of Family Medecine, 7, 2 : 121-127.
- McKinlay, John B. et Lisa D. Marceau, 2002 « The end of the golden age of doctoring », International Journal of Health Services, 32, 2 : 379-416.
- Méda, Dominique et Lucie Davoine, 2008 Place et sens du travail en Europe : une singularité française?, Document de recherche, Centre d’Études de l’Emploi.
- Méda, Dominique et Patricia Vendramin, 2010 « Les générations entretiennent-elles un rapport différent au travail? », SociologieS. [http://sociologies.revues.org/index3349.html], consulté le 5 décembre 2017.
- Méda, Dominique et Patricia Vendramin, 2013 Réinventer le travail, Paris, Presses Universitaires de France.
- Mercure, Daniel, 2019 « Genèse et horizons heuristiques du concept de rapport au travail » dans: Daniel Mercure et Mircea Vultur, Dix concepts pour penser le nouveau monde du travail, Paris et Québec, Ed. Hermann et Presses de l'Université Laval, p.135-165.
- Mercure, Daniel et Mircea Vultur, 2010 La signification du travail. Nouveau modèle productif et ethos du travail au Québec, Québec, Presses de l’Université Laval.
- Merton, Robert King, 1968 Social Theory and Social Structure, New York, The Free Press.
- Palazzolo, Jérôme, 2006 « L’évolution de la relation médecin malade », Cerveau & Psycho, 18 : 70-75.
- Parry, Emma et Peter Urwin, 2011 « Generational differences in work values. A review of theory and evidence », International Journal of Management Review, 13, 1 : 79-96.
- Parsons, Talcott, 1964 The Social System, New York, The Free Press.
- Pescosolido, Bernice A. et Beth A. Rubin, 2000 « The web of group affiliation revisited: Social life, postmodernism, and sociology », American Sociological Review, 65, 1 : 52-76.
- Pichault, François et Mathieu Pleyers, 2012 « Pour en finir avec la génération Y… enquête sur une représentation managériale », Gérer et comprendre, 108 : 39-54.
- Pierron, Jean-Philippe, 2007 « Une nouvelle figure du patient? Les transformations contemporaines de la relation de soins », Sciences sociales et santé, 25, 2 : 43-66.
- Piotet, Françoise et Renaud Sainsaulieu, 1994 Méthodes pour une sociologie des entreprises, Paris, Presses de la fondation nationale des sciences politiques.
- Pralong, Jean, 2010 « L’image du travail selon la Génération Y. Une comparaison intergénérationnelle conduite sur 400 sujets grâce à la technique des cartes cognitives », Revue internationale de psychosociologie, 17, 2 : 109-134.
- Rappolt, Susan G., 1997 « Clinical guidelines and the fate of medical autonomy in Ontario », Social Science & Medicine, 44, 7 : 977-987.
- Riverin-Simard, Danielle, 1984 Étapes de vie au travail, Montréal, Éditions Saint-Martin.
- Robelet, Magali, Nathalie Lapeyre et Emmanuelle Zolesio, 2005 Les pratiques professionnelles des jeunes générations de médecins. Genre, carrière et gestion des temps sociaux. Le cas des médecins âgés de 30 à 35 ans, Note de synthèse pour le Conseil National de l’Ordre des Médecins.
- Saba, Tania, 2009 « Les différences intergénérationnelles au travail : faire la part des choses », Gestion, 34, 3 : 25-37.
- Sainsaulieu, Renaud, 1972 Les relations de travail à l’usine, Paris, Édition d’Organisation.
- Sainsaulieu, Renaud, 1977 L’identité au travail : les effets culturels de l’organisation, Paris, Presses de la Fondation Nationale des Sciences Politiques.
- Santiago, Rui, Teresa Carvalho et Sofia Sousa, 2015 « NPM Reforms and Professionals in Health and Higher Education in Portugal », International Journal of Public Administration, 38, 11 : 757-768.
- Sicsic, Jonathan, 2014 « Impacts des incitatifs économiques en médecine générale : Analyse des préférences et des motivations des médecins », Thèse de doctorat, Économies et finances, Université Paris Dauphine.
- Simmel, Georg, 1955 Conflict and the Web of Group Affiliations, New York, The Free Press.
- Smith, Lawrence G., 2005 « Medical professionalism and the generation gap », The American Journal of Medicine, 118, 4 : 439-442.
- Tremblay, Dianne-Gabrielle et Elena Mascova, 2013 Les avocats, les avocates et la conciliation travail-famille, Montréal, Éditions du Remue-Ménage.
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