Abstracts
Résumé
À l’aide des propos théoriques apportés par Giddens (1994) et Beck (2001) sur la modernisation réflexive, cet article explore les transformations expansionnistes inhérentes à la mondialisation institutionnelle des sociétés modernes et leur influence sur l’intégration organisationnelle de la participation des communautés locales aux décisions d’intérêt collectif concernant la santé des populations.
La complexité et la diversité culturelle des conseils locaux de santé (CLS) mis en place lors des stratégies de décentralisation du « Sistema Único de Saúde » (SUS) au Brésil nous serviront d’appui pour illustrer les enjeux qui découlent de la confluence des lignes de tensions paradoxales inhérentes à ce processus d’intégration organisationnelle de la participation communautaire. Ces forces divergentes, mais potentiellement complémentaires, constituent un élément clé du renouvellement démocratique des pratiques participatives dans le champ complexe de la santé publique.
Abstract
Reflexive Modernization Theories (Beck, 2001 ; Giddens, 1994) guide us to explore both the expansionist transformations relating to the institutional globalization of modern societies and their influence on organisational integration of local communities’ participation in collective decision-making processes concerning population health.
The complexity and cultural diversity of Local Health Councils (LHC) implemented during the decentralisation strategies of the « Sistema Único de Saúde » (SUS) in Brazil will help to illustrate the challenges associated with the confluence of paradoxical tensions inherent in the organisational integration of community participation. These forces, divergent although potentially complementary, constitute one of the key elements for the democratic renewal of participatory practices in the complex field of Public Health.
Appendices
Bibliographie
- Beck, U. (2001). La société du risque. Sur la voie d’une autre modernité, Paris, Flammarion.
- Bispo-Junior, J. P. et J. J. Sampaio (2008). « Participação social em saúde em áreas rurais do Nordeste do Brasil », Pan American Journal of Public Health, vol. 23, no 6, 403-409.
- Carvalho, I. A. (1998). « Conselhos de saúde, participação social e reforma do Estado », Ciência & Saúde Coletiva, vol. 3, no 1, 23-25.
- da Silva, I. F. et M. E. Labra (2001). « As instâncias colegiadas do SUS no Estado do Rio de Janeiro e o processo decisório », Cadernos de Saude Publica, vol. 17, no 1, 161-170.
- da Silva, M. A. et F. C. Lana (2004). « Como os enfermeiros percebem a sua atuaçao nos conselhos de saude ? », Revista Brasileira de Enfermagem, vol. 57, no 1, 26-30.
- Gerschman, S. (2004). « Conselhos Municipais de Saúde : atuação e representação das comunidades populares », Cadernos de Saude Publica, vol. 20, no 6, 1670-1681.
- Giddens, A. (1987). La constitution de la société, Paris, Presses universitaires de France.
- Giddens, A. (1994). Les conséquences de la modernité, Paris, L’Harmattan.
- Guizardi, F. L. et R. Pinheiro (2006). « Dilemas culturais, sociais e políticos da participação dos movimentos sociais nos Conselhos de Saúde », Ciência & Saúde Coletiva, vol. 11, no 3, 797-805.
- Labra, M. E. et J. Figueiredo (2002). « Associativismo, participação e cultura cívica : O potencial dos conselhos de saúde », Ciência & Saúde Coletiva, vol. 7, no 3, 537-547.
- Laurin, N. (1999). « Le démantèlement des institutions intermédiaires de la régulation sociale. Vers une nouvelle forme de domination », Sociologie et sociétés, vol. xxxi, no 2, 65-72.
- Maciel Filho, R. et J. L. C. d. Araújo Jr. (2002). « Discussing Community Participation in Health : An Approach from the Brazilian Experience », Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, vol. 2, no 2, 91-103.
- Martins, P. C., Cotta, R. M. M., Mendes, F. F., Franceschinni, S. d. C. C., Priore, S. E., Dias, G. et R. Siqueira-Batista (2008). « Conselhos de saúde e a participação social no Brasil : matizes da utopia », Physis : Revista de Saúde Coletiva, vol. 18, no 1, 105-121.
- Martuccelli, D. (1999). Sociologies de la modernité. L’itinéraire du xxe siècle, Saint-Amand, Gallimard.
- Mehta, M. D. (1998). « Risk and Decision-making : A Theoretical Approach to Public Participation in Technoscientific Conflict Situations », Technology in Society, vol. 20, no 1, 87-98.
- Morita, I., Guimarães, J. F. C. et B. P. Di Muzio (2006). « A participação de Conselheiros Municipais de Saúde : solução que se transformou em problema ? », Saúde e Sociedade, vol. 15, no 1, 49-57.
- Oliveira, T. D., Molesini, J. O., Gomes, I. F. et C. F. Teixeira (1999). « Conselhos municipais de saúde na Bahia : avaliação dos resultados da capacitação de conselheiros de saúde », Revista Baiana de Saúde Pública, vol. 1, no 4, 75-98.
- Parazelli, M. (2004). « Le renouvellement démocratique des pratiques d’intervention sociale », Nouvelles pratiques sociales, vol. 17, no 1, 2-32.
- Pellizzoni, L. (1999). « Reflexive Modernization and Beyond : Knowledge and Value in the Politics of Environment and Technology », Theory Culture Society, vol. 16, no 4, 99-125.
- Pessoto, U. C., Nascimento, P. R. et L. S. Heimann (2001). « A gestão semiplena e a participação popular na administração da saúde », Cadernos de Saude Publica, vol. 17, no 1, 89-97.
- Petersen, A. et D. Lupton (1996). The New Public Health. Health and Self in the Age of Risk, Thousand Oaks, Sage Publications.
- Serapioni, M. et O. Romani (2006). « Potencialidades e desafios da participação em instancias colegiadas dos sistemas de saúde : os casos de Italia, Inglaterra e Brasil », Cadernos de Saude Publica, vol. 22, no 11, 2411-2421.
- Valla, V. V. (1998). « Sobre participação popular : uma questão de perspectiva », Cadernos de Saude Publica, vol. 14, no sppl.2, S07-S18.
- Van Stralen, C., Lima, d. Fonseca-Sobrinho, Â.-M., D., Saraiva, L., Van Stralen, T. et S. Belisário (2006). « Conselhos de Saúde : efetividade do controle social em municípios de Goiás e Mato Grosso do Sul », Ciência & Saúde Coletiva, vol. 11, no 3, 621-632.
- Vargas-Côrtes, S. M. (2002). « Construindo a possibilidade da participação dos usuários : conselhos e conferências no Sistema Único de Saúde », Sociologias, vol. 4, no 7, 18-49.
- Vazquez, M. L., da Silva, M. R. F., Campos, E. S., de Arruda, I. K. G., Diniz, A. d. S., Veras, I. L. et A. P. C. Pereira (2003). « Participação social nos serviços de saúde : concepções dos usuários e líderes comunitários em dois municípios do Nordeste do Brasil », Cadernos de Saude Publica, vol. 19, no 2, 579-591.
- Wendhausen, Á. (2006). « Relaciones de poder y democracia en los consejos de salud en Brasil : estudio de un caso », Revista Española de Salud Pública, vol. 80, no 6, 697-704.
- Wendhausen, Á. et S. Caponi (2002). « O diálogo e a participação em um conselho local de saúde em Santa Catarina, Brasil », Cadernos de Saude Publica, vol. 18, no 6, 1621-1628.
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