Abstracts
Résumé
L’insuffisance cardiaque (IC) est une maladie chronique complexe, touchant plus de 300 000 Canadiens, qui évolue vers une phase terminale. Le taux de mortalité s’élève à 50 % dans la première année suivant le diagnostic d’IC de stade IV. L’émergence des soins palliatifs a permis de centrer les soins sur la qualité de vie, le soulagement de la douleur et des symptômes en fin de vie. Plusieurs études relatent que les personnes atteintes d’IC à un stade avancé présentent des symptômes similaires aux personnes atteintes de cancer. Cependant, les personnes qui bénéficient des soins palliatifs sont surtout celles atteintes de cancer. Un centre de cardiologie tertiaire de la région de Montréal a implanté une approche intégrée de soins curatifs et palliatifs pour la clientèle IC. La trajectoire particulière de l’IC rend complexe et essentiel le développement d’une approche intégrée de soins curatifs et palliatifs pour maximiser la qualité de vie des personnes atteintes d’IC en fin de vie.
Mots clés:
- insuffisance cardiaque,
- intégration des soins,
- soins palliatifs,
- programme de soins hospitaliers
Abstract
Heart failure (HF) is a chronic and incurable disease evolving toward a terminal phase. More than 300 000 Canadians suffered from HF. Patients with a severe form of HF (phase IV, according to the New York Heart Association) have a one year survival of 50 %. Palliative care has been extensively developed over the last years for the benefit of the cancer patient, these cares emphasizes a biopsychosocial approach that includes quality of life, pain control and symptoms relief at the end of life. Unfortunately, palliative care is rather poorly offered to the people suffering from a non malignant condition. Many authors stated that the symptoms of HF failure patients are quite similar to those observed for palliative cancer patients. The Montreal Heart Institute (MHI) has integrated a palliative care approach according to the Quebec policy on palliative care. This palliative care approach contributes to the quality of care and promotes the patients and clinicians satisfaction.
Keywords:
- heart failure,
- integrated care,
- palliative care,
- hospital care program
Download the article in PDF to read it.
Download
Appendices
Bibliographie
- ADDINGTON-HALL, J.M., L.D. MacDONALD, H.R. ANDERSON, J. CHAMBERLAIN, P. FREELING, J.M. BLAND et J. RAFFERTY (1992). « Randomised controlled trial of effects of coordinating care for terminally ill cancer patients », British Medical Journal, no 305, p. 1317-1322.
- ALBERT, N., D. MELLAR et J. YOUNG (2002). « Improving the care of patients dying of heart failure », Cleveland Clinic Journal of Medicine, no 69, p. 321-328.
- ANDERSON, H., C. WARD, A. EARDLY, S.A. GOMM, M. CONNOLLY, T. COPPINGER, D. CORGIE, J.L. WILLIAMS et J.L. MAKIN (2001). « The concerns of patients under palliative care and a heart failure clinic are not being met », Palliative Medicine, no 15, p. 279-286.
- BEAUCHAMP, T.L. et J.F. CHILDRESS (1994). The Principles of Biomedical Ethics, 4e édition, Oxford, Oxford University Press.
- BORBASI, S., Y. CHAPMAN et K. WOTTON (2002). A Work in Progress : Nurses’ Perceptions on Caring for End-of-Life Heart Failure Patients in Community and Hospital Settings, Adelaide, Flinders University.
- BOWLING, A. (1995). Measuring Disease, Buckingham, Open University Press.
- BUTOW, P.N., S. DOWSETT, R. HAGERTY et M. TATTERSALL (2002). « Communicating prognosis to patients with metastatic disease : What do they really want to know ? », Supportive Care Cancer, no 10, p. 161-168.
- CAMPBELL, M.L. (1996). « Program assessment through outcomes analysis : Efficacy of a comprehensive supportive care team for end-of-life-care », American Association of Critical Care Nurses, Clinical Issues, n° 7, p. 159-167.
- DAVIES, N. et M. CURTIS (2000). « Providing palliative care in end-stage heart failure », Professional Nurse, no 15, p. 389-392.
- DEATON, C. et K.L. GRADY (2004). « State of the science for cardiovascular nursing outcomes – Heart failure », Journal of Cardiovascular Nursing, no 19, p. 329-338.
- DÉCARIE, S. (2005). Développement d’une approche intégrée de soins curatifs et palliatifs aux personnes atteintes d’insuffisance cardiaque en centre hospitalier, Rapport de stage de maîtrise inédit, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal.
- DOYON, O. (2002). Soins infirmiers cardiovasculaires 1 et 11, document inédit, Université du Québec à Trois-Rivières.
- DUCHARME, A. (1999). « La défaillance cardiaque : Le diagnostic au cabinet », Le médecin du Québec, no 34, p. 63-73.
- EDMONDS, P.M., J.M. STUTTAFORD, J. PENNY, A.M. LYNCH et J. CHAMBERLAIN (1998). « Do hospital palliative care teams improve symptom control ? Use of a modified STAS as an evaluation tool », Palliative Medicine, no 12, p. 345-351.
- ELLERSHAW, J. et S. WILKINSON (2003). Care of the Dying : A Pathway to Excellence, Oxford, Oxford University Press.
- FAISINGER, R., K. FASSBENGER, C. BRENNEIS, P. BROWN, T. BRAUN, C. NEUMANN, A. VIGANO, J. HATCHER et P. JACOBS (2003). Évaluation économique de deux programmes régionaux de soins palliatifs pour les cancéreux en phase terminale, Otttawa, Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé.
- FAULL, C. et R. WOOF (2002). Palliative Care : An Oxford Core Text, Oxford, Oxford University Press.
- FERRIS, F.D., H.M. BALFOUR, K. BOWEN, J. FARLEY, M. HARDWICK, C. LAMONTAGNE, M. LUNDY, A. SYME et P. WEST (2002). Modèle de guide des soins palliatifs : Fondé sur les principes et les normes de pratique nationaux, Ottawa, Association canadienne de soins palliatifs.
- FINUCANE, T. E. (2002). « Care of patients nearing death : Another view », Journal of American Geriatric Society, no 50, p. 551-553.
- GOODLIN, S.J., P.J. HAUPTMAN, R. ARNOLD, K. GRADY, R.E. HERSHBERGER, J. KUTNER, F. MASOUDI, J. SPERTUS, K. DRACUP, J.F. CLEARY, R. MEDAK, K. CRISPELL, P. ILEANA, B. STUART, C. WHITNEY, T. RECTOR, J. TENO, et D.G RENLUD (2004). « Consensus statement : Palliative and supportive care in advanced heart failure », Journal of Cardiac Failure, no 10, p. 200-204.
- GREEN, L.W. et M.W. KREUTER (1999). Health Promotion Planning : An Educational and Environmental Approach, 3e éd., Toronto, Mayfield.
- HANRATTY, B., D. HIBBERT, F. MAIR, C. MAY, C. WARD, S. CAPEWELL, A. LITVA et G. CORCORAN (2002). « Doctors’ perceptions of palliative care for heart failure : Focus group study », British Medical Journal, no 325, p. 581-585.
- HEARN, J. et I.J. HIGGINSON (1998). « Do specialist palliative care teams improve outcomes for cancer patients ? A systematic literature review », Palliative Medicine, no 12, p. 317-332.
- HENDRICK, A. (2001). « Cost-effective outpatient management of persons with heart failure », Progress in Cardiovascular Nursing, no 16, p. 50-56.
- HIGGINSON, I.J., I. FINLAY, D.M. GOODWIN, A.M. COOK, K. HOOD, A.G.K. EDWARDS, H.-R. DOUGLAS et C.E. NORMAN (2002). « Do hospital-based palliative teams improve care for patients or families at the end of life ? », Journal of Pain and Symptom Management, no 23, p. 96-106.
- HORNE, G. et S. PAYNE (2004). « Removing the boundaries : Palliative care for patients with heart failure », Palliative Medicine, no 18, p. 291-296.
- HUGHES, S.L., J. CUMMINGS, F. WEAVER, L. MANHEIM, B. BRAUN et K. CONRAD (1992). « A randomized trial of the cost effectiveness of VA hospital-based home care for the terminally ill », Health Services Research, no 26, p. 801-817.
- JUENGER, J., D. SCHELLBERG et S. KRAEMER (2002). « Health related quality of life in patients with congestive heart failure : Comparison with other chronic diseases and relation to functional variables », Heart, no 87, p. 235-241.
- KRUMHOLZ, H.M., R.S. PHILLIPS, M.B. HAMEL, J.M. TENO, P. BELLAMY, S.K. BROSTE, R.M. CALIFF, H. VIDAILLET, R.B. DAVIS, L.H. MUHLBAIER, A.F. Jr. CONNORS, J. LYNN et L. GOLDMAN (1998). « Resuscitation preferences among patients with severe congestive heart failure : results from the SUPPORT project. Study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments », Circulation, no 98, p. 648-655.
- KUTNER, J.S., J.E. KASSNER et D.E. NOWELS (2001). « Symptom burden at the end of life : Hospice providers’ perceptions », Journal of Pain and Symptom Management, no 21, p. 473-480.
- LAMBERT, P. et H. LECOMPTE (2000). Le citoyen : une personne du début… à la fin. Rapport sur l’État de la situation des soins palliatifs au Québec, Québec, Ministère de la Santé et des Services sociaux.
- LEVENSON, J.W., E.P. McCARTY, J. LYNN, R.B. DAVIS et R.S. PHILLIPS (2000). « The last six months of life for patients with congestive heart failure », Journal of American Geriatric Society, no 48, p. S101-S109.
- LYNN, J., J. L. SCHUSTER et A. KABCENELL (2000). Improving Care for the End of Life, Oxford, Oxford University Press.
- LYNN, J., J. TENO et P. RUSSELL (1997). « Perceptions by the family of the dying experience of older and seriously ill patients », Annals of Internal Medicine, no 126, p. 97-106.
- McCARTHY, M., J. ADDINGTON-HALL et J. LAY (1997). « Communication and choice in dying from heart disease », Journal of the Royal Society of Medicine, no 90, p. 138‑131.
- McCARTHY, M., M. LAY et J. ADDINGTON-HALL (1996). « Dying from heart disease », Journal of the Royal College of Physicians of London, no 30, p. 325-328.
- McMURRAY, J.J. et S. STEWART (2000). « Epidemiology, aetiology and prognosis of heart failure », Heart, no 83, p. 596-602.
- MEIER, D.E. (2002). « Overview of cancer pain and palliative care », Journal of Pain and Symptom Management, no 24, p. 97-106.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (2004). Politique en soins palliatifs de fin de vie, Québec, Ministère de la Santé et des Services sociaux.
- Ministère de la Santé et des Services sociaux (1998). Registre des événements démographiques du Québec, fichier des décès, Unité d’études et d’analyses, Québec, Ministère de la Santé et des Services sociaux.
- MOSER, D.K. et P.I. WORSTER (2000). « Effect of psychosocial factors on physiologic outcomes in patients with heart failure », Journal of Cardiovascular Nursing, no 14, p. 106-115.
- MURRAY, S.A., K. BOYD, M. KENDALL, A. WORTH, T.F. BENTON et H. CLAUSEN (2002). « Dying of lung cancer or cardiac failure : Prospective qualitative interview study of patients and their carers in the community », British Medical Journal, no 325, p. 929-933.
- MURRAY, S.A., M. KENDALL, K. BOYD, A. WORTH et T.F. BENTON (2004). « Exploring the spiritual needs of peoples dying of lung cancer or heart failure : A prospective qualitative interview study of patients and their careers », Palliative Medicine, no 18, p. 39-45.
- O’BRIEN, T., J. WELSH et F.G. DUNN (1998). « ABC of palliative care : Non-malignant conditions », British Medical Journal, no 16, p. 286-289.
- PANTILAT, S.Z. et A.E. STEIMLE (2004). « Palliative care for patients with heart failure », Journal of American Medical Association, no 26, p. 2476-2482.
- Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre (1999). Les réseaux des services de santé de première ligne : le cas des services dispensés aux personnes atteintes d’insuffisance cardiaque dans le Sud-Ouest de Montréal : rapport descriptif, Montréal, Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre, Direction de la santé publique.
- REMME, W.J. et K. SWEDBERG (2001). « Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure », European Heart Journal, no 22, p. 1527-1560.
- RILEY, J. et L. BLUE (2001). « Assessing and managing chronic heart failure », Professional Nurse, no 16, p. 1112-1115.
- SAUNDERS, C. (1999). « Pain and impending pain », dans P. WALL et R. MELZACK (dir.), Textbook of Pain, 2e édition, Londres, Churchill Livingstone.
- SINGER, P.A., D.K. MARTIN et M. KELNER (1999). « Quality end-of-life care patient’s perspectives », Journal of American Medical Association, no 281, p. 163-168.
- STEINHAUSER, K., N.A. CHRISTAKIS, E.C. CLIPP, M. McNEILLY, S. GRAMBOW, J. PARKER et J.A. TULSKY (2001). « Preparing for the end of life : Preferences of patients, families, physicians, and other care providers », Journal of Pain and Symptom Management, no 22, p. 727-737.
- VINEY, L.L., B.M. WALKER, T. ROBERTSON, B. LILLEY et C. EWAN (1994). « Dying in palliative care units and in hospital : A comparison of the quality of life of terminal cancer patients », Journal of Consulting Clinical Psychology, no 62, p. 157-164.
- WOTTON, K., S. BORBASI et M. REDDEN (2005). « When else has failed : Nurses’ perception of factors influencing palliative care for patients with end-stage heart failure », Journal of Cardiovascular Nursing, no 20, p. 18-25.