
Canadian Medical Education Journal
Revue canadienne de l'éducation médicale
Volume 13, Number 1, 2022
Table of contents (18 articles)
Editorial / Éditorial
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Another CMEJ experiment: Teams of editors manage a section
Marcel D'Eon, Christina St. Onge, Maria Athina Martimianakis, Jennnifer O'Brien, Doug Archibald and Cindy Schmidt
pp. 1–4
Major Contributions / Contributions importantes
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Residents’ transformational changes through self-regulated, experiential learning for professionalism
Janet M de Groot, Aliya Kassam, Dana Swystun and Maureen Topps
pp. 5–16
AbstractEN:
Purpose: Postgraduate trainees (‘residents”) are required to convey professional behaviours as they navigate complex clinical environments. However, little is known about experiential learning for professionalism. Thus, we asked residents about professionalism challenges within the clinical learning environment: 1) how challenges were identified, 2) what supported successfully addressing challenges and 3) the impact of addressing challenges to further inform resident education.
Method: From 2015-2016, twenty-five residents across specialties and multiple university affiliated teaching hospitals participated in appreciative inquiry informed audio-taped semi-structured interviews. Transcripts were categorized deductively for the 2015 CanMEDS Professional Role element addressed (commitment to patients, society, the profession, and physician health). A pragmatic research paradigm focussed descriptive data analysis on actions and outcomes.
Results: Residents actively identify opportunities for experiential learning of professionalism within the clinical workplace– addressing conflicting priorities with interprofessional clinicians to ensure excellent patient care, providing informal feedback regarding peers’ and other healthcare clinicians’ professionalism lapses and by gaining self-awareness and maintaining wellness. There were no descriptions of commitment to society. Values, relationships, and reflection supported professional behaviours. Many described transformative personal and professional growth as an outcome of addressing professionalism challenges.
Conclusions: Residents self-regulated experiential learning for professionalism often results in transformational changes personally and professionally. Elucidation of how residents successfully navigate power dynamics and conflict to provide excellent patient care and feedback for professional regulatory behaviour will support professionalism education. An interprofessional research lens will be valuable to explore how best to incorporate commitment to society within clinical environments.
FR:
Objectif : Il est attendu des stagiaires postdoctoraux (résidents) d’adopter des comportements professionnels dans les environnements cliniques complexes dans lesquels ils évoluent. Cependant, on sait peu de choses sur l’apprentissage expérientiel des comportements professionnels. Nous avons donc interrogé les résidents sur les défis qu’ils rencontrent en lien avec le professionnalisme dans leur environnement d’apprentissage clinique : 1) quels sont les problèmes qu’ils considèrent comme étant liés au professionnalisme, 2) qu’est-ce qui les a aidés à relever ces défis avec succès et 3) quels sont les effets de leur réaction à ces problématiques et quelles leçons peut-on tirer de ces résultats pour mieux adapter la formation des résidents.
Méthode : Entre 2015 et 2016, 25 résidents de diverses spécialités et hôpitaux universitaires ont participé à des entretiens semi-structurés qui ont été menés selon une méthode d’interrogation appréciative et qui ont été enregistrés sur bande audio. Les transcriptions ont été catégorisées de manière déductive par rapport au rôle du professionnel du référentiel CanMEDS 2015 (engagement envers les patients, la société, la profession et la santé des médecins). Fondée sur un paradigme de recherche pragmatique, l’analyse des données descriptives ciblait les actions et les résultats.
Résultats : Les résidents décèlent activement les occasions d’apprentissage expérientiel du professionnalisme dans le milieu de travail clinique et ils réagissent par exemple en abordant les priorités divergentes avec les cliniciens d’équipes interprofessionnelles de façon à assurer l’excellence des soins aux patients, en fournissant des commentaires informels à leurs pairs et à d’autres cliniciens sur les comportements non professionnels de ces derniers, en prenant conscience d’eux-mêmes et en privilégiant le bien-être. Ils n’ont pas proposé de description de l’engagement envers la société. Les valeurs, les relations et la réflexion sont les facteurs qui ont soutenu l’adoption de comportements professionnels. Un grand nombre de répondants ont déclaré avoir vécu une croissance personnelle et professionnelle transformatrice grâce à l’action qu’ils ont prise pour résoudre un problème de professionnalisme.
Conclusions : L’apprentissage expérientiel autorégulé du professionnalisme par les résidents entraîne souvent des changements transformationnels pour eux sur les plans personnel et professionnel. Une compréhension approfondie de la gestion réussie des rapports de pouvoir et des conflits par les résidents leur permettant d’assurer la qualité des soins aux patients et de donner une rétroaction à leurs collègues sur la conformité de leur comportement professionnel contribuerait grandement à l’enseignement du professionnalisme. L’adoption d’une approche de recherche interprofessionnelle serait utile pour explorer la meilleure façon d’intégrer l’engagement envers la société dans l’environnement clinique.
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“Get the DNR”: Residents’ perceptions of goals of care conversations before and after an e-learning module
Leora Branfield Day, Stephanie Saunders, Leah Steinberg, Shiphra Ginsburg and Christine Soong
pp. 18–29
AbstractEN:
Background: Residents frequently lead goals of care (GoC) conversations with patients and families to explore patient values and preferences and to establish patient-centered care plans. However, previous work has shown that the hidden curriculum may promote physician-driven agendas and poor communication in these discussions. We previously developed an online learning (e-learning) module that teaches a patient-centered approach to GoC conversations. We sought to explore residents’ experiences and how the module might counteract the impact of the hidden curriculum on residents’ perceptions and approaches to GoC conversations.
Methods: Eleven first-year internal medicine residents from the University of Toronto underwent semi-structured interviews before and after completing the module. Themes were identified using principles of constructivist grounded theory.
Results: Prior to module completion, residents described institutional and hierarchical pressures to “get the DNR” (Do-Not-Resuscitate), leading to physician-centered GoC conversations focused on code status, documentation, and efficiency. Tensions between formal and hidden curricula led to emotional dissonance and distress. However, after module completion, residents described new patient-centered conceptualizations and approaches to GoC conversations, feeling empowered to challenge physician-driven agendas. This shift was driven by greater alignment of the new approach with their internalized ethical values, greater tolerance of uncertainty and complexity in GoC decisions, and improved clinical encounters in practice.
Conclusion: An e-learning module focused on teaching an evidence-based, patient-centered approach to GoC conversations appeared to promote a shift in residents’ perspectives and approaches that may indirectly mitigate the influence of the hidden curriculum, with the potential to improve quality of communication and care.
FR:
Contexte : Les résidents sont souvent amenés à discuter des objectifs de soins (ODS) avec les patients et leurs familles afin d’explorer les valeurs et les préférences des patients et d’élaborer des plans de traitement centrés sur le patient. Cependant, certaines études montrent que le curriculum caché peut favoriser la mauvaise communication et l’orientation de la discussion selon les priorités du médecin. Nous avions déjà conçu un module d’apprentissage en ligne visant à enseigner une approche centrée sur le patient lors des discussions sur les ODS. Ici, nous explorons l’expérience des résidents et la façon dont ce module pourrait contrecarrer l’impact du curriculum caché sur leurs perceptions et leurs approches dans le cadre de ces discussions.
Méthodes : Onze résidents de première année en médecine interne de l’Université de Toronto ont participé à des entretiens semi-structurés avant et après avoir suivi le module. Les thèmes ont été définis en appliquant les principes de la théorie ancrée constructiviste.
Résultats : Avant de suivre le module, les résidents ont évoqué les pressions institutionnelles et hiérarchiques qu’ils subissent pour obtenir une décision de la part du patient quant à la non-réanimation, les obligeant à diriger la discussion sur les ODS et à l’axer sur la définition du statut de code, la documentation et l’efficacité. Les contradictions entre le programme officiel et le curriculum caché entraînaient chez eux une dissonance et une détresse émotionnelles. En revanche, après avoir terminé la formation, les résidents ont décrit de nouvelles conceptualisations et approches de la discussion sur les ODS, plutôt centrées sur le patient, grâce auxquelles ils se sentent habilités à contester le dictat du médecin quant aux sujets à aborder dans la discussion. Ce changement s’explique par un meilleur alignement de la nouvelle approche sur les valeurs éthiques qu’ils ont intériorisées, une plus grande tolérance à l’incertitude et à la complexité des décisions concernant les ODS et une amélioration des rencontres cliniques dans la pratique.
Conclusion : Un module d’apprentissage en ligne axé sur l’enseignement d’une approche fondée sur les données probantes et centrée sur le patient pour les discussions sur les ODS semble favoriser un changement de perspective et d’approche chez les résidents, qui aurait pour effet d’atténuer indirectement l’influence du curriculum caché et d’améliorer la qualité de la communication et des soins.
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Développement et mise à l’essai du Guide de rétroaction francophone pour l’observation directe des résidents en médecine familiale au Canada
Miriam Lacasse, Jean-Sébastien Renaud, Luc Côté, Alexandre Lafleur, Marie-Pierre Codsi, Marion Dove, Luce Pélissier-Simard, Lyne Pitre and Christian Rheault
pp. 29–54
AbstractFR:
Contexte : Il n’existe aucun outil par jalons reposant sur les CanMEDS-MF pour guider la rétroaction en supervision par observation directe (SPOD). Nous avons développé un guide pour soutenir la documentation de la rétroaction en SPOD en médecine familiale (MF) au Canada.
Méthode : La conception du Guide a été effectuée en trois phases avec la collaboration de cinq programmes de MF canadiens ayant minimalement un site d’enseignement francophone : 1) recension des écrits et étude des besoins; 2) élaboration du Guide de rétroaction SPOD; 3) mise à l’essai du Guide en contexte de simulation vidéo avec analyse de contenu qualitative.
Résultats : La phase 1 a démontré le besoin d’un guide narratif ayant pour but 1) de préciser les attentes mutuelles selon le niveau de formation du résident et le contexte clinique, 2) d’outiller et structurer le superviseur dans ses observations 3) de faciliter la documentation de la rétroaction. La phase 2 a permis d’élaborer le Guide, en formats papier et électronique, répondant aux besoins identifiés. En phase 3, 15 superviseurs ont utilisé le guide pour trois niveaux de résidence. Le Guide a été ajusté à la suite de cette mise à l’essai pour rappeler les phases de la rencontre clinique souvent oubliées durant la rétroaction (avant la consultation, diagnostic et suivi), et y suggérer des types de formulation à favoriser (questions stimulantes, questions de clarification, réflexions).
Conclusion : Issu de données probantes et d’une démarche de concertation, ce Guide outillera les superviseurs et résidents francophones canadiens dans leurs activités de SPOD en médecine familiale.
EN:
Background: There are no CanMEDS-FM-based milestone tool to guide feedback during direct observation (DO). We have developed a guide to support documentation of feedback for direct observation (DO) in Canadian family medicine (FP) programs.
Methods: The Guide was designed in three phases with the collaboration of five Canadian FP programs with at least a French-speaking teaching site: 1) literature review and needs study; 2) development of the SPOD Feedback Guide; 3) testing the Guide in a video simulation context with qualitative content analysis.
Results: Phase 1 demonstrated the need for a narrative guide aimed at 1) specifying mutual expectations according to the resident's level of training and the clinical context, 2) providing the supervisor with tools and structure in his observations 3) to facilitate documentation of feedback. Phase 2 made it possible to develop the Guide, in paper and electronic formats, meeting the needs identified. In phase 3, 15 supervisors used the guide for three levels of residence. The Guide was adjusted following this testing to recall the phases of the clinical encounter that were often forgotten during feedback (before consultation, diagnosis and follow-up), and to suggest types of formulation to be favored (stimulating questions). , questions of clarification, reflections).
Conclusion: Based on evidence and a collaborative approach, this Guide will equip French-speaking Canadian supervisors performing SPOD in family medicine.
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Conformity, obedience, and the Better than Average Effect in health professional students
Efrem Violato, Sharla King and Okan Bulut
pp. 55–64
AbstractEN:
Background: Compliance, through conformity and obedience to authority, can produce negative outcomes for patient safety, as well as education. To date, educational interventions for dealing with situations of compliance or positive deviance have shown variable results. Part of the challenge for education on compliance may result from disparities between learners' expectations about their potential for engaging in positive deviance and the actual likelihood of engaging in positive deviance. More specifically, students may demonstrate a Better Than Average Effect (BTAE), the tendency for people to believe they are comparatively better than the average across a wide range of behaviours and skills.
Methods: Four vignettes were designed and piloted using cognitive interviews, to investigate the BTAE. Conformity and obedience to authority were each addressed with two vignettes. The vignettes were included in a survey distributed to Canadian health professional students across multiple programs at several different institutions during the Winter 2019 semester. Self-evaluation of behaviour was investigated using a one-sample proportion test. Demographic data were investigated using logistic regression to identify predictors of the BTAE.
Results: Participants demonstrated the BTAE for expected behaviour compared to peers for situations of conformity and obedience to authority. Age, sex, and program year were identified as potential predictors for exhibiting the BTAE.
Conclusions: This study demonstrated that health professional students expect that they will behave better than average in compliance scenarios. Health professional students are not exempt from this cognitive bias in self-assessment. The results have implications for education on compliance, positive deviance, and patient safety.
FR:
Contexte : La conformité, par le biais du respect des normes et de l’obéissance à l’autorité, peut avoir des effets négatifs tant pour la sécurité des patients que pour l’éducation des médecins. À ce jour, les interventions éducatives portant sur la conformité ou la déviance positive se sont soldées par des résultats mitigés. Une des difficultés auxquelles se heurte l’enseignement de la conformité provient de l’écart entre les attentes des apprenants quant à la possibilité d’appliquer la déviance positive et la probabilité qu’ils adoptent réellement ce comportement. Plus précisément, les étudiants peuvent faire preuve de supériorité illusoire, c’est-à-dire la tendance à se croire supérieur à la moyenne des gens par rapport à un éventail de comportements et d’habiletés.
Méthodes : Quatre vignettes, deux sur la conformité et deux sur l’obéissance à l’autorité, ont été conçues et mises à l’essai dans le cadre d’entretiens cognitifs afin d’étudier la présence du phénomène de supériorité illusoire. Les vignettes faisaient partie d’une enquête menée auprès d’étudiants de différents programmes en sciences de la santé offerts par divers établissements canadiens au cours de la session d’hiver 2019. L’auto-évaluation du comportement a été examinée à l’aide d’un test de proportion pour échantillon unique. Les données démographiques ont été étudiées à l’aide d’une régression logistique pour identifier les prédicteurs de la supériorité illusoire.
Résultats : L’effet de supériorité illusoire par rapport aux pairs était présent chez les participants en ce qui concerne le comportement qu’on attend d’eux dans des situations en lien avec la conformité et l’obéissance à l’autorité. L’âge, le sexe et l’année de formation ont été repérés comme prédicteurs potentiels de la manifestation de supériorité illusoire.
Conclusions : Cette étude montre que les étudiants en sciences de la santé s’attendent à avoir un comportement supérieur à la moyenne dans les situations où la conformité est en jeu. Ils ne sont pas exempts de ce biais cognitif dans leur auto-évaluation. Les résultats obtenus ont des implications pour l’éducation en matière de conformité, de déviance positive et de sécurité des patients.
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Enseigner en situation de pandémie : la transformation de l’enseignement et de la supervision clinique
Tim Dubé, Marie-Christine Boucher, Louise Champagne, Marie-Ève Garand and Joanie Rinfret
pp. 65–74
AbstractFR:
Introduction : La pandémie de COVID-19 est de l’ordre de l’évènement. Il y a un temps de passage pandémique qui impacte profondément nos vies personnelles, professionnelles et collectives. Or, comment enseignons-nous dans ces temps de grand bouleversement ? Quels sont les principaux changements survenus ?
Méthode : Suivant une logique de Cartel, quatre professeures et un chercheur qualitatif ont réalisé une recherche autoethnographique visant à documenter les principaux changements survenus dans l’enseignement de la médecine de famille dans leurs pratiques respectives situées dans quatre groupes de médecine familiale universitaire différents de l’Université de Sherbrooke.
Résultats : Cinq moments clefs de l’enseignement survenus en temps de pandémie ont été identifiés: a) la déclaration de pandémie, b) l’approche avec la cohorte finissante/avancée de résidents, c) l’anticipation et la préparation de l’arrivée des nouveaux résidents, d) l’arrivée des résidents de première année et e) l’adaptation à la deuxième vague. Pour chacun, nous présentons les enjeux rencontrés dans nos pratiques de soins et d’enseignement sous trois axes relationnels transversaux : la relation de l’humain à son contexte culturel, la relation patient-médecin et la relation enseignant-résident.
Conclusion : Notre analyse montre que la transmission du savoir médical et de l’art de la médecine ne peut se faire sans une attention spécifique au contexte culturel global, à la relation contextuelle de soins cliniques et à la relation d’enseignement. Notre étude permet aussi de recommander l’ouverture d’espaces de réflexion et de dialogue dans nos milieux d’enseignement.
EN:
Introduction: The COVID-19 pandemic is an event that deeply impacts our personal, professional, and collective lives. How do we teach in these times of great upheaval? What are the main changes that have occurred?
Method: Using the Cartel logic, four professors and a qualitative researcher carried out an autoethnographic research aimed at documenting the main changes that have occurred in the teaching of family medicine in their respective practices located in four different academic family medicine groups at the University of Sherbrooke.
Results: Five key moments in teaching that occurred during a pandemic were identified: a) the declaration of a pandemic, b) the approach with the graduating/advanced cohort of residents, c) the anticipation and preparation for the arrival of new residents, d) arrival of first year residents and e) adaptation to the second wave. For each moment, we present the issues encountered in our care and teaching practices under three transversal relational axes: the relationship of humans to their cultural context, the patient-doctor relationship, and the teacher-resident relationship.
Conclusion: Our analysis shows that the transmission of medical knowledge and the art of medicine cannot take place without specific attention to the overall cultural context, the contextual relationship of clinical care, and the teaching relationship. Our study also makes it possible to recommend the opening of spaces for reflection and dialogue in our teaching environments.
Brief Reports / Communications brèves
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The effect of case nodes in problem-based learning on the length and quality of discussion: A 2x2 factorial study
Sheri FT Fong, Damon H Sakai, Marcel D'Eon and Krista Trinder
pp. 75–80
AbstractEN:
Background: Problem-based learning (PBL) relies heavily on case structure for their success. To make more meaningful cases, faculty introduced a “case node” that requires students to make a group decision on the action they will take at a given point in the case. The purpose of this study was to determine whether case nodes enhance PBL discussions.
Methods: Two PBL cases were designed with and without a node. In 2011, 2012, and 2015, first-year medical students were assigned one PBL case with a node and one without a node. In total, 26 groups processed cases with a node while 27 groups processed the same cases without the node. All sessions were audio recorded and analyzed to determine the length and quality of discussions.
Results: Groups with a node, regardless of case (M = 25.62, SD = 12.25) spent significantly more time in discussion on the node topic than those without a node (M = 16.54, SD = 10.33, p = .005, d = .80). Groups with a node, regardless of case (M = 14.38, SD = 8.04) expressed an opinion significantly more frequently than those without a node (M = 6.07, SD = 5.80, p < .001, d = 1.19).
Conclusions: Case nodes increased both the length and depth of discussion on a topic and may be an effective way to enhance case-based instruction.
FR:
Contexte : Le succès de l’apprentissage par problèmes (APP) repose en grande partie sur la structure des cas. Pour rendre les cas plus significatifs, les membres du corps professoral ont introduit dans les scénarios un « noeud », ou un point nodal, marquant un moment où les étudiants doivent prendre une décision de groupe quant à l’action à entreprendre. L’objectif de cette étude était de déterminer si les cas comportant de tels points nodaux amélioraient la discussion dans le cadre de l’APP.
Méthodes : On a conçu deux cas d’APP en deux versions, l’une comportant un noeud, l’autre non. En 2011, 2012 et 2015, on a soumis à des étudiants en première année de médecine un cas d’APP avec un noeud et un cas sans noeud. Au total, 26 groupes ont travaillé sur le cas avec un noeud et 27 groupes sur le cas sans nœud. Toutes les séances ont été enregistrées et analysées afin de déterminer la durée et la qualité des discussions.
Résultats : Les groupes qui ont travaillé sur un cas comportant un noeud, quel que soit le cas (M = 25.62, SD = 12.25), ont consacré significativement plus de temps à la discussion que ceux qui avaient un cas sans noeud (M = 16.54, SD =1 0.33, p = .005, d = .80). Les premiers ont également exprimé des opinions significativement plus fréquemment, quel que soit le cas (M = 14.38, SD = 8.04), que les seconds (M = 6.07, SD = 5.80, p < .001, d = 1.19).
Conclusions : Les noeuds introduits dans les cas ont entraîné des discussions à la fois plus longues et plus approfondies sur le sujet abordé. Par conséquent, ils constitueraient un moyen efficace d’améliorer l’enseignement fondé sur l’étude de cas.
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Reading of the Week: A continuing professional development program for psychiatrists and residents that Osler would have liked
David Gratzer, Faisal Islam, Sanjeev Sockalingam and Robyn Beckett
pp. 81–85
AbstractEN:
Introduction: William Osler started the first journal club more than a century ago. As in Osler’s, continuing professional development (CPD) is challenging to deliver in our day. This paper discusses the CPD outcomes of Reading of the Week (ROTW), an innovative online education resource aimed at Canadian psychiatrists and psychiatry residents.
Methods: ROTW consists of a weekly email sent to these physicians through formal partnerships, including 13 residency training programs, and summarizes the latest literature in psychiatric care. An online survey using Moore’s continued medical education evaluation framework was conducted to determine the outcomes of ROTW and how to improve it.
Results: One-third of ROTW subscribers (n = 332) responded to the survey. Respondents reported a very high rate of satisfaction (97%). The most significant findings: ROTW improved participants’ understanding of psychiatry (93%) and informed their practice (83%).
Conclusions: ROTW is a program that addresses challenges related to remaining “up-to-date” amidst the vast amount of resources available. Survey data suggests that ROTW has a high satisfaction rate and achieves practice change, perhaps because it provides a boundless learning option for trainees and providers. Further research is needed better to understand the reasons for the success of this program.
FR:
Introduction : Le premier club de lecture a été créé par William Osler il y a plus d’un siècle. Aujourd’hui comme hier, le développement professionnel continu (DPC) est un défi à relever. Cet article traite des résultats sur le plan du DPC des Lectures hebdomadaires (Reading of the Week - ROTW), une ressource éducative électronique novatrice destinée aux psychiatres et aux résidents en psychiatrie canadiens.
Méthodes : Il s’agit de l’envoi hebdomadaire d’un courriel aux médecins, par le biais de partenariats officiels, dont 13 programmes de formation en résidence, résumant les publications récentes en matière de soins psychiatriques. Un sondage en ligne fondé sur le cadre d’évaluation de l’éducation médicale continue de Moore a été mené pour examiner les résultats du programme et les moyens de l’améliorer.
Résultats : Un tiers des abonnés aux Lectures hebdomadaires (n = 332) ont répondu au sondage. Ils ont signalé un taux de satisfaction très élevé (97 %). Les résultats les plus significatifs : les Lectures améliorent la compréhension de la psychiatrie pour les participants (93 %), qui notent leur utilité dans la pratique (83 %).
Conclusions : Le programme de Lectures hebdomadaires permet de relever le défi de se tenir « à jour » dans un contexte de surabondance de ressources. D’après les données du sondage, le taux de satisfaction élevé et l’impact sur la pratique des participants qu’a entraînés le programme pourraient s’expliquer par le fait qu’il offre une possibilité d’apprentissage illimité aux stagiaires et aux fournisseurs de soins. Il conviendrait de poursuivre les recherches pour mieux comprendre les raisons du succès de ce programme.
Canadiana / Canadiana
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High frequency of otolaryngology/ENT encounters in Canadian primary care despite low medical undergraduate experiences
Brendan D Sorichetti, Julie Pauwels, Thomas B Jacobs, Neil K Chadha, Emelie L Kozak and Frederick K Kozak
pp. 86–89
AbstractEN:
Otolaryngology involves the treatment of patients with diseases and disorders of the ear, nose, throat (ENT), and related structures of the head and neck. Many medical students in Canada have limited experiences in ENT and a vast majority of these students go on to pursue a career as primary care physicians. Physicians at a primary care facility classified patient’s visits as either being “ENT” related or not, to assess the amount of ENT related concerns they typically encounter. The data was collected separately in the summer and winter months to assess any seasonal variability. One in eight patient encounters presented with an ENT related concern. The percentage of ENT related symptom presentation visits in the pediatric population for both data collection periods (29%) was more than three times that of the adult population (9%). The rate of ENT symptom presentation in both adult and pediatric populations was not affected by seasonality. Primary care physicians will encounter new patients presenting with ENT related concerns quite frequently. This is especially true in the pediatric patient population. Increased ENT medical education is both necessary and essential for undergraduate medical students, residents, and primary care physicians.
FR:
L’oto-rhino-laryngologie (ORL) concerne les maladies et les troubles de l’oreille, du nez, de la gorge et des structures connexes de la tête et du cou. De nombreux étudiants au Canada n’ont qu’une expérience limitée de cette spécialité alors que la grande majorité d’entre eux poursuivent une carrière de médecin de soins primaires. Les médecins d’un établissement de soins primaires ont classé les visites des patients afin de déterminer le volume de consultations en lien avec l’ORL. Les données ont été recueillies séparément pendant les mois d’été et d’hiver pour évaluer la variabilité saisonnière. D’après les données, une consultation sur huit était liée à la présence de symptômes ORL. Le pourcentage de consultations chez la population pédiatrique pour les deux périodes de collecte de données (29 %) était plus de trois fois supérieur à celui de la population adulte (9 %). La survenance de symptômes ORL n’était pas affectée par la saisonnalité, ni chez l’une ni chez l’autre. Les médecins de soins primaires voient assez souvent de nouveaux patients présentant des problèmes ORL, particulièrement des enfants. Un renforcement de l’enseignement de la médecine ORL est à la fois nécessaire et essentiel pour les étudiants en médecine de premier cycle, les résidents et les médecins de soins primaires.
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“There's always something to talk about!” The unexpected benefits of going virtual in a Canadian diversity mentorship program
You Should Try This / Essayez ceci
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Virtual breakout rooms: An effective approach to offer guidance to medical students on residency applications
Tali Filler, Dilshan Pieris, Daniel Teitelbaum, Nader Chaya, Stephanie Park, Safa Majeed and Laila Premji
pp. 93–95
AbstractEN:
Implication statement
Peer mentorship on residency applications has been difficult due to recent public health measures, prompting a shift from in-person events to virtual platforms. To address gaps in career exploration, we created a virtual, non-recorded space that allowed medical students and residents to discuss the Canadian Resident Matching Service (CaRMS) process meaningfully and transparently. Attendees reported a greater understanding of the match process and reduced anxiety after the event. This model provides a virtual framework that can be adapted for various mentorship opportunities.
FR:
Énoncé des implications de la recherche
Le mentorat par les pairs offert aux étudiants concernant les demandes de résidence a été difficile à mettre en œuvre en raison des récentes mesures de santé publique, entraînant le transfert des activités en personne vers les plateformes virtuelles. Pour combler les lacunes dans l’exploration des carrières, nous avons créé un espace virtuel, sans enregistrement, qui a permis aux étudiants et aux résidents de discuter du processus du Service canadien de jumelage des résidents (CaRMS) de manière approfondie et transparente. Les participants ont indiqué qu’à la suite de la rencontre, ils comprenaient mieux le processus de jumelage et qu’ils étaient moins anxieux. Ce modèle virtuel peut être adapté et utilisé pour diverses activités de mentorat.
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Engaging medical education scholars with a Twitter conference on professionalism and professional identity formation
Jessica M DeWitt, Joslyn Richards, Hedy S Wald, TR Wyatt and Marcel F D'Eon
pp. 96–98
AbstractEN:
Implication Statement
The Education Innovation Institute (EII) of Medical College of Georgia, Augusta University, hosted a conference on Twitter about Professional Identity Formation (PIF), #MCGConf2021PIF, on February 25, 2021. The conference featured five presentations by 15 authors from Canada and the U.S. A Twitter conference is a versatile, affordable, and accessible digital option for medical education groups interested in diversifying conference offerings and reaching a broader audience. It was low-cost, organized in six months, and garnered over 9,000 Twitter impressions. Small networks and interest groups can organize Twitter conferences for their constituencies and larger conference organizations can host online mini-conferences to supplement in-person events.
FR:
Énoncé des implications de la recherche
Le 25 février 2021, l’Educational Innovation Institute (EII) du Medical College of Georgia de l’Université Augusta a tenu une conférence sur la construction de l’identité professionnelle sur le réseau social Twitter (#MCGConf2021PIF). Cinq communications y ont été présentées par 15 chercheurs du Canada et des États-Unis. Elle a été organisée en six mois, à coût modeste, et elle a recueilli plus de 9 000 impressions sur Twitter. La conférence Twitter s’avère être une option numérique polyvalente, abordable et accessible pour les membres du milieu de l’éducation médicale désireux de diversifier leur offre de symposiums et de toucher un public plus large. Twitter offre aux petits réseaux et groupes d’intérêt la possibilité de convier leurs membres à des conférences restreintes et aux organisateurs de conférences plus importantes la possibilité de tenir des mini-conférences en ligne pour compléter leurs activités en personne.
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Energizing scholarly activity in a regional medical campus
Amanda Bell, Ekta Khemani, Seddiq Weera, Chris Henderson and Larry W Chambers
pp. 99–101
AbstractEN:
Implication Statement
Medical education is increasingly delivered at distributed sites away from Academic Health Sciences Centres. The Council of Ontario Faculties of Medicine recommends schools develop resources and metrics to foster regional campus scholarly activity. Opportunities for distributed program trainees must support learning core skills in research and critical appraisal to comply with medical school accreditation standards and to develop their interests and skills in scholarly work for their future medical careers. We describe a scholarly activity program that is a template for distributed campuses or regional teaching sites seeking to increase learner and faculty engagement and research productivity.
FR:
Énoncé des implications de la recherche
La formation médicale décentralisée se déroule de plus en plus souvent loin des centres universitaires de sciences de la santé. Le Conseil des facultés de médecine de l’Ontario recommande aux facultés de se doter de ressources et de indicateurs pour encourager les activités d’érudition sur les campus régionaux. Les possibilités offertes aux stagiaires des programmes décentralisés doivent favoriser l’apprentissage des habiletés de base en recherche et en lecture critique pour se conformer aux normes d’agrément des facultés de médecine et développer des intérêts et des habiletés en érudition qui leur seront utiles dans leur carrière médicale. Nous décrivons un programme d’activités d’érudition qui peut servir de modèle pour les milieux de formation décentralisés ou les sites d’enseignement régionaux souhaitant stimuler la productivité scientifique et l’implication des apprenants et du corps professoral dans la recherche.