Learning needs of family physicians, pediatricians and obstetricians to support breastfeeding and inform physician education Les besoins d’apprentissage des médecins de famille et des médecins spécialistes en pédiatrie et en obstétrique pour les outiller à soutenir l’allaitement et pour mieux orienter leur formation

Abstract

Background: Physicians require breastfeeding education appropriate to their roles. The aim of this survey was to determine physician learning needs and to inform development of breastfeeding education for physicians.

Methods: A cross sectional survey was distributed to family physicians, pediatricians and obstetricians in a tertiary institution. Importance of knowledge to practice and confidence to manage was assessed for 18 learning topics proposed by a multi-specialty physician working group. Descriptive statistics, ANOVA and tests for equality of variances were calculated. Mean values of importance to practice and confidence to manage for each topic suggested learning priorities.

Results: The study group included 75 physicians. The most important topics were “informed choice when supporting newborn feeding,” “analgesics, antidepressants and other medications while breastfeeding” and “community resources for breastfeeding support.”  Confidence to manage was lowest for “latch assessment,” “what mom can do during pregnancy to promote milk production,” and “risk factors for delayed lactogenesis.” Preferred learning formats were 15-minute online modules and grand rounds.

Conclusions: Physicians acknowledged the importance of all topics but report lowest confidence to manage latch assessment, prenatal interventions to support lactogenesis and management of delayed lactogenesis.  Participants placed relatively low importance on learning about latch assessment despite the central nature of this skill in supporting early breastfeeding.

Résumé

Contexte : Les médecins ont besoin d’une formation sur l’allaitement adaptée à leur rôle. L’objectif de cette enquête était de contribuer à l’élaboration d’une telle formation en déterminant les besoins d’apprentissage des médecins dans ce domaine.

Méthodes : Une enquête transversale a été réalisée auprès des médecins de famille, des pédiatres et des obstétriciens dans un établissement tertiaire. L’importance des connaissances pour la pratique et de la confiance envers la prise en charge a été évaluée pour 18 sujets d’apprentissage proposés par un groupe de travail de médecins de diverses spécialités. On a effectué des statistiques descriptives, une analyse de la variance et des tests de l’égalité des variances. Les valeurs moyennes de l’importance pour la pratique et de la confiance dans la prise en charge pour chaque sujet indiquent les priorités d’apprentissage.

Résultats : Le groupe d’étude comprenait 75 médecins. Les sujets les plus importants étaient « le choix éclairé concernant l’alimentation du nouveau-né », « la prise d’analgésiques, d’antidépresseurs et d’autres médicaments pendant l’allaitement » et « les ressources communautaires de soutien à l’allaitement ». La confiance dans la prise en charge était la plus faible en ce qui concerne « l’évaluation de la prise du sein », « ce que la mère peut faire pendant la grossesse pour favoriser la production de lait » et « les facteurs de risque associés au retard de la lactogenèse ». Les formats d’apprentissage préférés étaient les modules en ligne de 15 minutes et les séances plénières.

Conclusions : Les médecins reconnaissent l’importance de tous les sujets mais ils se disent moins confiants dans leur capacité d’évaluer la prise du sein, de faire les interventions prénatales pour favoriser la lactogenèse et de prendre en charge la lactogenèse retardée. Les participants ont accordé relativement peu d’importance à l’apprentissage de l’évaluation de la prise du sein, malgré l’importance de cette compétence pour soutenir le démarrage précoce de l’allaitement.