Exploration des pratiques infirmières de suivi de deuil auprès des familles en CHSLD : une revue narrative des écrits Review of nursing practices for grief support among families in long-term care facilities

Résumé

Les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) sont des milieux de vie qui accompagnent non seulement les résidents, mais aussi leurs proches, et ce, tout au long du séjour du résident. Ce soutien devrait se prolonger après le décès, soit dans l’accompagnement du deuil de la famille. Le deuil peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie des familles, notamment lorsqu’il évolue vers un deuil complexe persistant. C’est pourquoi l’accompagnement des professionnels de la santé, dont les infirmières, est essentiel dans cette transition importante. Or, les pratiques actuelles de suivi de deuil en CHSLD sont plutôt limitées et se traduisent principalement par des gestes à visée commémorative. Le but de cette étude est donc d’explorer l’état des connaissances sur les pratiques infirmières de suivi de deuil auprès des familles en CHSLD. Une synthèse des écrits a été effectuée selon les principes d’une revue narrative structurée. Un total de 21 écrits a été retenu en fonction des critères de sélection établis. L’analyse thématique de ces écrits a permis de dégager trois thèmes principaux : le suivi de deuil, le rôle de l’infirmière et les interventions infirmières de suivi de deuil. Le suivi de deuil comprend cinq composantes, soit : 1) la reconnaissance du décès, 2) la transmission d’information sur le deuil, 3) l’évaluation du deuil, 4) les interventions de suivi de deuil et 5) l’orientation vers des ressources spécialisées au besoin. L’infirmière est décrite comme une professionnelle occupant un rôle central dans le suivi de deuil en raison de la relation privilégiée qu’elle développe avec les familles et de ses habiletés relationnelles et communicationnelles. Les interventions infirmières de suivi de deuil peuvent pour leur part être regroupées selon quatre types : 1) la tenue d’une rencontre interdisciplinaire de suivi de deuil, 2) une conversation thérapeutique familiale orientée sur les forces, 3) le recours à un outil écrit d’ajustement au deuil et 4) une intervention individuelle de suivi de deuil. Cette étude offre une compréhension approfondie du suivi de deuil ainsi que des pistes d’intervention pouvant être adaptées au contexte d’hébergement. Celles-ci pourraient guider la pratique des infirmières dans ce milieu de soins.

Mots-clés :

• Infirmière,
• Suivi de deuil,
• Famille,
• CHSLD,
• Revue narrative structurée

Abstract

Residential and long-term care centers are living environments that provide support not only for residents, but also for their loved ones, throughout the resident’s stay. This support should continue in the post-death period, as the family grieves. Bereavement can have a significant impact on families’ quality of life, such as the development of complex persistent grief, which requires healthcare professionals, including nurses, to support families through this important transition. Current bereavement follow-up practices in long-term care centers are rather limited, consisting mainly of commemorative gestures. The aim of this study is to explore the state of knowledge related to nursing practices in grief support for families in long-term care centers. A literature review was conducted according to the principles of a structured narrative review. A total of 21 articles were selected according to the established selection criteria. A thematic analysis of the articles identified three main themes: bereavement care, the nurse’s role and bereavement care nursing interventions. Bereavement follow-up comprises five components: 1) acknowledgement of death, 2) transmission of bereavement information, 3) assessment of bereavement, 4) intervention in bereavement and 5) refer to specialized resources as needed. The nurse is described as a professional with a central role in bereavement follow-up, because of the privileged relationship she develops with families and the interpersonal and communication skills she possesses. The literature does, however, recognize a need for training nurses in bereavement. Nursing interventions for bereavement follow-up could be grouped into four types: 1) an interdisciplinary bereavement follow-up meeting, 2) a strength-oriented therapeutic family conversation, 3) a written bereavement adjustment tool and 4) an individual bereavement follow-up meeting. This study provides an in-depth understanding of bereavement follow-up, as well as interventions that can be adapted to the residential context. These could help guide nurses’ practice in this care setting.

Keywords:

• Nursing,
• grief support,
• families,
• long-term care,
• narrative review