Accès aux soins des demandeurs d’asile ayant fait l’objet d’un ordre de déportation : enjeux éthiques pour les soignants en contexte québécois

Résumé

La situation des demandeurs d’asile reclus sous avis de déportation peut exposer les soignants à des enjeux éthiques cliniques et organisationnels majeurs. Pour aider les soignants et les organisations de soins à trouver des balises éthiques, nous avons dressé un état des défis d’accès aux soins, et analysé les données sanitaires et sociopolitiques, pour saisir les enjeux éthiques et logistiques auxquels ces situations les confrontent. Notre recherche montre que la situation de ces patients pose des enjeux légaux, d’équité, de justice distributive, et un grand fossé de connaissance sur ces situations et les ressources disponibles. Cette étude exploratoire indique d’une part que les médecins indépendants, les ressources communautaires indépendantes, et l’hôpital sont les ressources les plus à même de répondre aux besoins de soins des demandeurs d’asile refusés, et d’autre part, qu’il est urgent de sensibiliser et de former les soignants à ces enjeux.

Mots-clés :

• accès aux soins,
• enjeux éthiques,
• immigration,
• demandeurs d’asile,
• réfugiés,
• justice distributive,
• médicine humanitaire

Abstract

The situation of asylum seekers confined under deportation orders can expose caregivers to major clinical and organisational ethics issues. To help caregivers and healthcare organisations find ethical guidance, I reviewed the challenges of access to care and analysed the health and socio-political data to understand the ethical and logistical issues they face in these situations. My research shows that the situation of these patients raises issues of law, equity and distributive justice, and that there is a wide gap in knowledge about these situations and the resources available. This exploratory study shows that independent doctors, independent community resources and hospitals are the resources best placed to meet the care needs of refused asylum seekers, and that there is an urgent need to raise awareness and train caregivers in these issues.

Keywords:

• access to healthcare,
• ethical issues,
• immigration,
• asylum seekers,
• refugees,
• distributive justice,
• humanitarian medicine