Causes for Conscientious Objection in Medical Aid in Dying: A Scoping Review

Abstract

In the light of current legislation on Medical Aid in Dying (MAiD; also known as euthanasia and assisted suicide) in different countries worldwide, there have been some arguments devoted to the right to conscientious objection for healthcare professionals in these specific practices. The goals of this scoping review are to provide an overview of the motivations and causes that lie behind conscientious objection identified by previous literature according to professionals’ experiences and to verify if these motives match with theoretical debates on conscientious objection. As the results show, there is a dissonance between the motivations included in the traditional and mainstream definition of conscientious objection used in theoretical and speculative frameworks and the actual factors that empirical studies note as reported motivations to object to MAiD. Hence, either we consider new factors to include as causes of “conscience”, or we accept that there are motivations that are not actually applicable to conscientious objection and should be addressed by other means. As conscientious objection to MAiD is multifaceted, there can be different kinds of motivations acting at the same time. It is thus pertinent to rebalance theoretical and empirical considerations to fully understand the complexity of the phenomenon and so provide insights on how to best deal with conscientious objection.

Keywords:

• conscientious objection,
• euthanasia,
• assisted suicide,
• medical aid in dying,
• causes

Résumé

À la lumière de la législation actuelle sur l’aide médicale à mourir (AMM; aussi appelée euthanasie et suicide assisté) dans différents pays du monde, certains arguments ont été consacrés au droit à l’objection de conscience pour les professionnels de la santé dans ces pratiques spécifiques. Les objectifs de cette étude exploratoire sont de fournir une vue d’ensemble des motivations et des causes qui se cachent derrière l’objection de conscience identifiée par la littérature précédente selon les expériences des professionnels et de vérifier si ces motivations correspondent aux débats théoriques sur l’objection de conscience. Comme le montrent les résultats, il existe une dissonance entre les motivations incluses dans la définition traditionnelle et courante de l’objection de conscience utilisée dans les cadre théoriques et spéculatifs et les facteurs réels que les études empiriques relèvent comme motivations déclarées pour s’opposer à l’AMM. Par conséquent, soit nous envisageons de nouveaux facteurs à inclure dans les causes de la “conscience”, soit nous acceptons qu’il existe des motivations qui ne sont pas réellement applicables à l’objection de conscience et qui devraient être traitées par d’autres moyens. L’objection de conscience à l’AMM étant multiforme, il peut y avoir différents types de motivations qui agissent en même temps. Il est donc pertinent de rééquilibrer les considérations théoriques et empiriques pour bien comprendre la complexité du phénomène et ainsi donner des pistes sur la meilleure façon de traiter l’objection de conscience.

Mots-clés :

• objection de conscience,
• euthanasie,
• suicide assisté,
• aide médicale à mourir,
• causes