Théories voyageuses. Foucault, Grant, la Chine et la régionalisation des soins de santé

Résumé

Théories voyageuses

Foucault, Grant, la Chine et la régionalisation des soins de santé

Actuellement, de nombreux gouvernements aux prises avec une crise fiscale cherchent des moyens de limiter et de restructurer les services de soins de santé offerts à leurs citoyens. Cet article présente les positions à ce sujet de deux penseurs : Michel Foucault (sur la sécurité sociale) et le Dr John Black Grant de la Fondation Rockefeller (sur la régionalisation des soins de santé), dont les travaux sont considérés comme des « théories voyageuses ». En effet, il est indispensable d'étudier les vicissitudes spatiales et temporelles du savoir pour mieux comprendre les usages et les effets du savoir scientifique. La première partie présente des réflexions que fit Foucault peu avant sa mort sur l'État-providence et les processus décisionnels démocratiques. La deuxième traite Foucault comme une marchandise intellectuelle en transit, notamment en Chine. Dans la troisième partie, l'auteur examine la contribution de Grant aux politiques et aux pratiques de santé en Chine et ailleurs et montre la convergence entre son projet de décentralisation et celui que propose Foucault (mais qui est moins détaillé). La vision qu'avait Grant de la régionalisation visait à promouvoir la réalisation d'une société civile; en termes foucaldiens, il s'agit d'un exercice de gouvernementalité à l'intérieur d'une nouvelle « technique du soi », qui peut devenir une « pratique de liberté ».

Mots clés : Lumsden, santé, régionalisation, théorie, Foucault, Grant, Chine.

Abstract

Travelling Theory and Population Health : Foucault, Grant, China and Regionalization

Many governments currently wrestling with fiscal crisis are seeking how best to limit and restructure their citizens' health care services. This paper on transnational theorizing draws attention to the views on this policy matter of two earlier thinkers : Michel Foucault on " social security ", and Dr. John Black Grant of The Rockefeller Foundation on the " regionalization " of services. Both are treated as cases of " travelling theory " : we must grasp both the temporal and the spatial vicissitudes of savoir if we are to better understand and deal with " les usages et les effets sociaux du savoir scientifique ", with the savoir of governmentality and la sante publique. Part (1) reviews Foucault's later thought about state welfare and democratie decision-making ; Part (2) treats Foucault as a travelling intellectual commodity, and focuses on the case of China; Part (3) examines Grant's contributions to health policy and practice in China and elsewhere, and shows Foucault's later convergence on a similar (but less detailed) policy of decentralization. Grant's vision of " regionalization " can promote the growth of " civil society " ; in Foucauldian terms, it is an exercise in governmentality, in a new " technology of the self ", and can be a " practice of liberty ".

Key words : Lumsden, health, regionalization, theory, Foucault, Grant, China.